**Калькулезный простатит: диагностика, лечение, отзывы**
## Характеристика заболевания
Калькулезный простатит – это хроническое воспалительное заболевание предстательной железы, характеризующееся образованием внутри нее конкрементов (камней). Камни могут быть единичными или множественными, иметь различный размер и химический состав.
## Этиология и патогенез
Точные причины развития калькулезного простатита до конца не установлены, однако существуют определенные факторы риска, способствующие его возникновению:
* **Хронический простатит:** воспаление предстательной железы провоцирует нарушение оттока секрета, что приводит к образованию камней.
* **Инфекции мочевыделительной системы:** возбудители инфекции могут оседать в протоках предстательной железы и способствовать образованию камней.
* **Метаболические нарушения:** некоторые заболевания обмена веществ, такие как подагра, могут привести к повышению уровня кальция в крови и последующему образованию камней в предстательной железе.
* **Анатомические аномалии:** сужение или расширение протоков предстательной железы может препятствовать оттоку секрета и способствовать застою, что увеличивает риск образования камней.
## Клиническая картина
Симптомы калькулезного простатита могут варьироваться в зависимости от размера, количества и локализации камней. Наиболее распространенными проявлениями являются:
* **Боль в промежности:** тупая или острая боль в области промежности, которая может усиливаться при сидении или дефекации.
* **Нарушения мочеиспускания:** затрудненное или болезненное мочеиспускание, учащенные позывы к мочеиспусканию, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
* **Гематурия:** примесь крови в моче, которая может быть как микроскопической, так и макроскопической.
* **Секреторные выделения:** выделения из уретры, которые могут быть прозрачными, мутными или гнойными.
* **Эректильная дисфункция:** у некоторых мужчин калькулезный простатит может приводить к нарушениям эрекции и снижению либидо.
## Диагностика
Диагностика калькулезного простатита основывается на:
* **Анамнезе:** подробный расспрос пациента о его жалобах, факторах риска и предыдущих урологических заболеваниях.
* **Физикальном осмотре:** пальцевое ректальное исследование предстательной железы позволяет выявить увеличение, болезненность и наличие твердых образований (камней).
* **Трансректальном ультразвуковом исследовании (ТРУЗИ):** УЗИ предстательной железы позволяет визуализировать камни, определить их размер и локализацию.
* **Лабораторных исследованиях:** анализ мочи и секрета предстательной железы на наличие инфекции и других патологических изменений.
## Лечение
Лечение калькулезного простатита зависит от размера, количества и локализации камней, а также от степени тяжести клинических проявлений.
### Консервативное лечение
При небольших размерах камней возможно консервативное лечение, которое включает:
* **Медицинскую терапию:** антибиотики для устранения инфекции, альфа-адреноблокаторы для улучшения оттока мочи, нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли.
* **Массаж предстательной железы:** массаж может способствовать выведению мелких камней из протоков предстательной железы.
* **Трансуретральную микроволновую термотерапию (ТУМТ):** метод лечения, который использует микроволны для нагрева и разрушения камней.
### Хирургическое лечение
Хирургическое лечение показано при крупных размерах камней, множественных образованиях или при неэффективности консервативного лечения.
* **Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП):** хирургическое иссечение камней с помощью специального прибора, вводимого через уретру.
* **Лазерная литотрипсия:** разрушение камней с помощью лазерного излучения, вводимого через уретру.
* **Открытая простатэктомия:** удаление всей предстательной железы, показано в тяжелых случаях, когда другие методы лечения неэффективны.
## Реабилитация
После лечения калькулезного простатита необходима реабилитация, которая включает:
* **Антибактериальную терапию:** для профилактики инфекционных осложнений.
* **Медикаментозную терапию:** для устранения остаточных симптомов и улучшения оттока мочи.
* **Физиотерапевтические процедуры:** для восстановления функций предстательной железы и мочевого пузыря.
## Прогноз
При своевременной диагностике и правильном лечении калькулезный простатит имеет благоприятный прогноз. Однако в некоторых случаях возможно рецидивирование заболевания, особенно при наличии сопутствующих факторов риска.
## Отзывы
**Петр, 45 лет:**
«Долгое время мучился от боли в промежности и нарушениями мочеиспускания. Сделал ТРУЗИ и обнаружили камни в предстательной железе. Лечился медикаментозно и на массаж ходил, но без особого эффекта. В итоге сделали ТУРП и удалили камни. Чувствую себя отлично, все симптомы прошли.»
**Павел, 52 года:**
«У меня были небольшие камни, врач прописал антибиотики и альфа-блокаторы. Через пару месяцев на контрольном ТРУЗИ камни рассосались. Обошлось без операции, чему я очень рад.»
**Игорь, 60 лет:**
«Камни были большие, пришлось делать лазерную литотрипсию. Операция прошла успешно, камни разрушили и вывели через уретру. Сейчас прохожу реабилитацию и чувствую значительное улучшение.