«`html

Цирроз печени: отёки ног, лечение

Что такое цирроз печени?

Цирроз печени — это хроническое заболевание печени, которое характеризуется её рубцеванием и образованием узлов. По мере прогрессирования заболевания нормальная ткань печени заменяется рубцовой тканью, нарушая работу органа и приводя к развитию различных осложнений, включая отёки ног.

Почему при циррозе печени возникают отёки ног?

Отёки ног при циррозе печени возникают в результате нескольких факторов:

• Пониженное производство альбумина: Альбумин — это белок, вырабатываемый печенью, который помогает удерживать жидкость в кровеносных сосудах. При циррозе печень производит недостаточно альбумина, что приводит к накоплению жидкости в тканях, особенно в ногах, поскольку сила тяжести способствует её оседанию в нижних конечностях.
• Повышенное давление в портальной вене: Портальная вена — это крупный кровеносный сосуд, который несёт кровь от пищеварительного тракта к печени. При циррозе рубцовая ткань препятствует нормальному току крови по портальной вене, что приводит к повышению давления в ней. Это повышенное давление может заставлять жидкость просачиваться из кровеносных сосудов в окружающие ткани, что приводит к отёкам.
• Задержка натрия: Печень играет важную роль в регуляции уровня натрия в организме. При циррозе повреждённая печень не может эффективно регулировать уровень натрия, что приводит к его задержке и усугублению отёков.

Симптомы отёков ног при циррозе печени

Отёки ног при циррозе печени могут проявляться следующими симптомами:

• Припухлость в ногах, особенно в лодыжках и ступнях
• Бледная или синеватая кожа на ногах
• Болезненность или дискомфорт в ногах
• Ограничение подвижности ног
• Набор веса в результате задержки жидкости

Лечение отёков ног при циррозе печени

Лечение отёков ног при циррозе печени направлено на устранение основной причины, снижение давления в портальной вене и улучшение функции печени.

Лекарства

Для лечения отёков ног при циррозе печени могут использоваться следующие лекарства:

• Диуретики: Диуретики — это лекарства, которые помогают убрать лишнюю жидкость из организма. Они могут быть использованы для снижения отёков ног, улучшения функции почек и снижения давления в портальной вене.
• Блокаторы ангиотензина II: Блокаторы ангиотензина II — это лекарства, которые снижают кровяное давление, блокируя действие гормона ангиотензина II. Они также могут помочь снизить давление в портальной вене и уменьшить отёки.
• Ливмедна: Ливмедна — это препарат, который помогает улучшить работу печени и снизить уровень альбумина в моче. Он может помочь уменьшить отёки ног у пациентов с циррозом печени.

Образ жизни

Кроме лекарств, есть некоторые изменения в образе жизни, которые могут помочь уменьшить отёки ног при циррозе печени:

• Ограничение потребления соли: Соль может задерживать жидкость в организме, поэтому ограничение её потребления может помочь уменьшить отёки. Рекомендуется потреблять менее 2300 мг натрия в день.
• Повышение потребления белка: Белок помогает удерживать жидкость в кровеносных сосудах, поэтому повышение его потребления может помочь уменьшить отёки. Рекомендованное количество белка для пациентов с циррозом печени составляет 1,2-1,5 грамма на килограмм массы тела в день.
• Регулярная физическая активность: Физическая активность помогает улучшить кровообращение и уменьшить отёки. Рекомендуются регулярные прогулки или иные виды упражнений с низкой интенсивностью.
• Поднятие ног: Поднятие ног может помочь улучшить венозный отток и уменьшить отёки. Рекомендуется приподнимать ноги на 15-20 см несколько раз в день.

Другие методы лечения

В некоторых случаях могут применяться другие методы лечения для уменьшения отёков ног при циррозе печени, такие как:

• Трансплантация печени: Трансплантация печени может вылечить цирроз печени и избавить от отёков ног. Однако это серьёзная операция с риском осложнений.
• Трансюгулярный внутрипечёночный портосистемный шунт (TIPS): TIPS — это процедура, которая создаёт новый путь для крови от портальной вены в печёночные вены, обходя рубцовую ткань. Это может помочь снизить давление в портальной вене и уменьшить отёки.
• Парацентез: Парацентез — это процедура, которая заключается в удалении лишней жидкости из брюшной полости с помощью иглы и шприца. Это может помочь уменьшить давление на ноги и облегчить отёки.

Прогноз

Прогноз отёков ног при циррозе печени зависит от стадии заболевания и эффективности лечения. Обычно при своевременном лечении и контроле отёки ног можно уменьшить или устранить. Однако важно отметить, что цирроз печени является прогрессирующим заболеванием, и если его не лечить, отёки могут ухудшаться и приводить к другим осложнениям.

Заключение

Отёки ног при циррозе печени являются распространённым осложнением, которое может значительно снизить качество жизни. Понимание причин возникновения отёков и своевременное лечение могут помочь уменьшить или устранить их, улучшить функцию печени и предотвратить дальнейшие осложнения.

«`