## Желтуха у новорожденных
### Обзор
Желтуха у новорожденных — это состояние, при котором кожа и белки глаз ребенка становятся желтыми из-за скопления билирубина, желтого пигмента, образующегося при распаде гемоглобина, белка, переносящего кислород в красных кровяных тельцах.
### Причины
Желтуха у новорожденных может быть вызвана различными факторами, в том числе:
— **Физиологическая желтуха:** Самая распространенная форма, обычно развивается в течение 2-3 дней после рождения и проходит в течение 1-2 недель. Она вызвана незрелостью печени новорожденного, которая не может быстро выводить билирубин из крови.
— **Желтуха грудного молока:** Может развиться у детей, находящихся на грудном вскармливании, из-за веществ в грудном молоке, которые могут замедлять выведение билирубина. Обычно она развивается на 5-7 день жизни и может длиться до 12 недель.
— **Желтуха при несовместимости по группе крови:** Возникает, когда мать и ребенок имеют несовместимые группы крови, что приводит к разрушению эритроцитов ребенка и высвобождению билирубина.
— **Патологическая желтуха:** Появляется, когда у ребенка есть основное заболевание, такое как инфекция, заболевание печени или нарушение обмена веществ, которое приводит к высокому уровню билирубина.
### Симптомы
Основным симптомом желтухи у новорожденных является желтизна кожи и белков глаз. Обычно она начинается на лице и распространяется по телу. Другие симптомы могут включать:
— Усталость
— Вялость
— Плохой аппетит
— Темная моча
— Светлый стул
### Диагностика
Диагноз желтухи у новорожденных обычно основывается на физическом осмотре и истории болезни. Врач проверит кожу и глаза ребенка на желтизну и может назначить анализы крови для измерения уровня билирубина. Если уровень билирубина высокий или не снижается, может потребоваться дополнительное обследование, такое как УЗИ, чтобы определить основную причину.
### Лечение
Лечение желтухи у новорожденных зависит от причины и тяжести состояния. Для физиологической желтухи обычно никакого лечения не требуется, поскольку она проходит сама по себе в течение нескольких дней.
Для более тяжелых форм желтухи может потребоваться:
— **Фототерапия:** Лечение светом, который помогает расщеплять билирубин и выводить его из организма.
— **Переливание крови:** Может потребоваться для замены разрушенных эритроцитов и снижения уровня билирубина.
— **Лекарства:** В некоторых случаях могут использоваться лекарства, такие как фенобарбитал, для стимуляции печени выводить билирубин.
### Осложнения
В большинстве случаев желтуха у новорожденных не вызывает серьезных осложнений. Однако высокий уровень билирубина может привести к керниктерусу, тяжелому заболеванию, которое может вызывать повреждение мозга и другие проблемы со здоровьем.
Симптомы керниктеруса включают:
— Высокий уровень билирубина в крови
— Вялость
— Судороги
— Отказ от кормления
— Громкий плач
### Профилактика
Не существует конкретных методов профилактики физиологической желтухи, но можно предпринять шаги для снижения риска патологической желтухи:
— **Обеспечьте своевременное и достаточное питание:** Грудное молоко содержит вещества, которые могут помочь предотвратить желтуху, поэтому обеспечьте малыша своевременным и достаточным грудным вскармливанием.
— **Проверьте совместимость по группе крови:** Если мать и ребенок имеют несовместимые группы крови, возможно, потребуется введение иммуноглобулина для предотвращения разрушения эритроцитов ребенка.
— **Регулярные осмотры:** Приносите ребенка на регулярные осмотры к врачу для проверки на наличие желтухи и других проблем со здоровьем.
### Заключение
Желтуха у новорожденных — распространенное состояние, которое обычно не вызывает серьезных проблем. Однако важно следить за уровнем билирубина и обращаться к врачу, если вы заметили какие-либо симптомы, такие как желтизна кожи или белков глаз, вялость или плохой аппетит. Раннее диагностирование и лечение могут помочь предотвратить серьезные осложнения.