«`html
История болезни при фурункуле носа
Анамнез
Жалобы
- Отек и покраснение в области носа
- Боль и пульсация в области образования
- Лихорадка (при тяжелом течении)
Анамнез настоящего заболевания
- Начало заболевания с появления небольшого уплотнения в области носа
- Постепенное увеличение размеров и болезненности образования
- Самопроизвольное вскрытие с выделением гнойного содержимого (при неосложненном течении)
Анамнез жизни
- Простудные заболевания (ОРВИ, грипп)
- Травмы носа
- Сахарный диабет или другие нарушения обмена веществ
- Иммунодефицитные состояния
Объективный осмотр
Общее состояние
- Удовлетворительное или средней тяжести (при тяжелом течении с выраженными симптомами интоксикации)
- Лихорадка (при тяжелом течении)
Местный статус
Нос снаружи
- Отек и покраснение в области фурункула
- При пальпации определяется болезненное уплотнение с флюктуацией (скоплением гноя)
- При надавливании на область фурункула выделяется гной
Нос изнутри
- Отек и гиперемия слизистой оболочки в области носового преддверия
- Фурункул может быть виден на слизистой оболочке через носовое отверстие
Лабораторные исследования
- Общий анализ крови: лейкоцитоз, нейтрофилез
- Бактериологический анализ гноя: выявление стафилококка
Инструментальные исследования
- Рентгенография носа (при подозрении на осложнения)
- Компьютерная томография (при подозрении на внутричерепные осложнения)
Дифференциальная диагностика
- Абсцесс носа
- Карбункул носа
- Флегмона носа
- Тромбофлебит вен лица
Лечение
Консервативное лечение
- Антибиотики (цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны)
- Противовоспалительные препараты (НПВП)
- Местные антисептики (мазь с хлоргексидином, раствор фурацилина)
- УВЧ-терапия
Хирургическое лечение
- Вскрытие и дренирование фурункула (при его несамостоятельном вскрытии)
Прогноз
Прогноз при своевременно начатом и адекватном лечении благоприятный. Возможные осложнения включают:
- Абсцесс носа
- Карбункул носа
- Флегмона носа
- Тромбофлебит вен лица
- Сепсис
Профилактика
Профилактика фурункула носа включает:
- Соблюдение правил личной гигиены
- Выявление и своевременное лечение острых и хронических заболеваний носа
- Своевременная санация очагов хронической инфекции (кариозные зубы, гайморит и т.д.)
- Укрепление иммунитета
«`