«`html
Острый аппендицит: лечение в стационаре
Диагностика
Диагноз острого аппендицита обычно устанавливается на основании анамнеза, физикального осмотра и лабораторных исследований.
Анамнез
- Характерная боль в правой подвздошной области, которая может начаться около пупка и постепенно сместиться вниз
- Тошнота и рвота
- Потеря аппетита
- Запор или диарея
- Лихорадка
Физикальный осмотр
- Болезненность при пальпации в правой подвздошной области
- Симптом Щеткина-Блюмберга (усиление боли при отпускании пальпирующей руки после надавливания на брюшную стенку)
- Симптом Ровзинга (усиление боли справа при надавливании на левую нижнюю часть живота)
Лабораторные исследования
- Анализ крови: повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитоз)
- Анализ мочи: может обнаружиться наличие лейкоцитов в моче (лейкоцитурия)
Лечение
Стандартным лечением острого аппендицита является хирургическое вмешательство (аппендэктомия).
Оперативное вмешательство
- Лапароскопическая аппендэктомия: Минимально инвазивный метод, при котором хирург делает несколько небольших разрезов в брюшной полости и удаляет аппендикс с помощью лапароскопических инструментов.
- Открытая аппендэктомия: Традиционный метод, при котором хирург делает один большой разрез в брюшной полости и удаляет аппендикс.
Консервативное лечение
В некоторых случаях может быть рассмотрено консервативное лечение, которое включает в себя:
- Антибиотики
- Покой в постели
- Жидкая диета
Послеоперационный период
- После аппендэктомии пациент обычно остается в больнице в течение 1-3 дней.
- Большинство пациентов могут вернуться к своей обычной деятельности в течение 1-2 недель.
- В послеоперационном периоде необходимо следить за признаками и симптомами инфекции, такие как боль, отек, покраснение или выделения из раны.
Осложнения
Возможные осложнения острого аппендицита включают:
- Перфорация аппендикса (разрыв)
- Перитонит (воспаление брюшины)
- Сепсис (системная инфекция)
- Несостоятельность анастомоза (неудачное заживление раны после операции)
- Спаечная болезнь (образование рубцовой ткани в брюшной полости)
Прогноз
При своевременном лечении острый аппендицит обычно имеет хороший прогноз.
Пациенты с неперфорированным аппендиксом обычно выздоравливают без каких-либо серьезных осложнений.
Однако риск осложнений и неблагоприятного исхода увеличивается с перфорацией аппендикса.
«`