## Протокол лечения острого аппендицита
### Введение
Аппендикс — это небольшой, червеобразный придаток, отходящий от слепой кишки. Острый аппендицит — это внезапное воспаление аппендикса, которое требует незамедлительного лечения.
### Клинические проявления
**Классическая триада симптомов:**
* Боль в правом нижнем квадранте живота
* Тошнота и рвота
* Лихорадка
**Другие возможные симптомы:**
* Потеря аппетита
* Запор или диарея
* Учащенное мочеиспускание
* Болезненность при пальпации живота
### Диагностика
**Физикальное обследование:**
* Пальпация живота для выявления болезненности, напряжения мышц и отскока.
* Пальцевое исследование прямой кишки для исключения гинекологических или проктологических причин боли.
**Лабораторные исследования:**
* Общий анализ крови: может показать лейкоцитоз и нейтрофилез.
* Анализ мочи: может исключить инфекции мочевыводящих путей.
**Визуализирующие исследования:**
* Ультразвуковое исследование (УЗИ): может визуализировать воспаленный аппендикс и скопление жидкости.
* Компьютерная томография (КТ): может предоставить более подробные изображения и исключить другие причины боли.
### Дифференциальная диагностика
* Гастроэнтерит
* Инфекции мочевыводящих путей
* Гинекологические заболевания (например, воспаление придатков матки)
* Проктологические заболевания (например, трещина заднего прохода)
* Дивертикулит
### Лечение
### Хирургическое лечение
**Лапароскопическая аппендэктомия:**
* Минимально инвазивная процедура, при которой через небольшие разрезы вводятся лапароскоп и хирургические инструменты.
* Наиболее распространенный метод лечения острого аппендицита.
**Открытая аппендэктомия:**
* Открытая операция, при которой выполняется разрез в правом нижнем квадранте живота.
* Используется в случаях, когда лапароскопическая аппендэктомия невозможна или небезопасна.
### Консервативное лечение (редко)
В некоторых случаях неосложненный острый аппендицит можно лечить консервативно:
* Антибиотикотерапия
* Низкокалорийная диета
* Лечение симптомов
### Осложнения
**Ранние осложнения:**
* Перфорация аппендикса: может вызвать перитонит.
* Абсцесс брюшной полости
* Флегмона брюшной полости
**Поздние осложнения:**
* Спайки (рубцовая ткань)
* Непроходимость кишечника
* Синдром раздраженного кишечника
### Прогноз
Прогноз острого аппендицита обычно хороший, если лечение проводится своевременно.
### Профилактика
Профилактика острого аппендицита невозможна.
### Другая важная информация
* Аппендэктомия не влияет на фертильность.
* Аппендикс не выполняет никакой жизненно важной функции.
* Острый аппендицит может возникать в любом возрасте, но чаще всего встречается в возрасте от 10 до 30 лет.
* Мужчины болеют острым аппендицитом чаще, чем женщины.