«`html

Лечение сахарного диабета

Медикаментозное лечение

Инсулинотерапия

• Цель: обеспечить организм инсулином для контроля уровня глюкозы в крови.
• Типы инсулина:
  • Инсулин короткого действия (действует до 4 часов)
  • Инсулин среднего действия (действует до 12 часов)
  • Инсулин длительного действия (действует более 24 часов)
• Методы введения:
  • Подкожные инъекции (с помощью ручки или шприца)
  • Инсулиновые помпы

Пероральные противодиабетические препараты (ПДП)

• Цель: снизить уровень глюкозы в крови путем увеличения секреции инсулина или улучшения чувствительности к нему.
• Типы ПДП:
  • Меглитиниды (репаглинид, натеглинид)
  • Глиниды (репаглинид, натеглинид)
  • Сульфонилмочевины (глибенкламид, глипизид)
  • Бигуаниды (метформин, буформин)
  • Тиазолидиндионы (розиглитазон, пиоглитазон)
  • Ингибиторы альфа-глюкозидазы (акарбоза, миглитол)
  • Агонисты рецепторов ГПП-1 (эксендид-4, лираглутид)
• Показания:
  • Сахарный диабет 2 типа
  • Предиабет

Ингибиторы SGLT2

• Цель: уменьшить реабсорбцию глюкозы в почках, что приводит к ее выведению с мочой и снижению уровня глюкозы в крови.
• Препараты:
  • Эмпаглифлозин
  • Канаглифлозин
  • Дапаглифлозин
• Показания:
  • Сахарный диабет 2 типа
  • Сердечная недостаточность
  • Хроническая болезнь почек

Агонисты PPAR-альфа

• Цель: улучшить липидный профиль и чувствительность к инсулину.
• Препараты:
  • Фенфибрат
  • Гемфиброзил
• Показания:
  • Сахарный диабет 2 типа
  • Смешанная дислипидемия

Комбинированная терапия

• Цель: достичь более эффективного контроля уровня глюкозы в крови.
• Комбинации лекарств:
  • Инсулин и ПДП
  • Инсулин и ингибиторы SGLT2
  • Инсулин и агонисты PPAR-альфа
  • ПДП и ингибиторы SGLT2
  • ПДП и агонисты PPAR-альфа

Немедикаментозные средства

• Контроль питания:
  • Снижение потребления простых углеводов
  • Увеличение потребления клетчатки
  • Регулярное питание
• Физические упражнения:
  • Улучшают чувствительность к инсулину
  • Снижают уровень глюкозы в крови
• Контроль стресса:
  • Стресс может повышать уровень глюкозы в крови
  • Техники управления стрессом могут помочь контролировать уровень глюкозы

Мониторинг и корректировка лечения

• Регулярный контроль уровня глюкозы в крови:
  • Глюкометр
  • Системы непрерывного мониторинга глюкозы (СНМГ)
• Оценка гликированного гемоглобина (HbA1c):
  • Средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 месяца
• Регулярные консультации с врачом:
  • Корректировка дозировки лекарств
  • Оптимизация образа жизни

Побочные эффекты медикаментозного лечения

• Инсулин:
  • Гипогликемия
  • Прибавка в весе
  • Аллергические реакции
• ПДП:
  • Гипогликемия
  • Прибавка в весе
  • Желудочно-кишечные расстройства
• Ингибиторы SGLT2:
  • Учащенное мочеиспускание
  • Кетоацидоз
  • Инфекции мочевыводящих путей
• Агонисты PPAR-альфа:
  • Повышение уровня ЛПНП («плохого» холестерина»)
  • Боли в животе
  • Повреждение печени

«`