Пролежни: определение и факторы риска
Пролежни – это локализованные повреждения кожи и подлежащих тканей, которые возникают из-за длительного давления или трения на определенный участок тела.
У больных сахарным диабетом риск развития пролежней значительно выше по сравнению с общей популяцией. Это обусловлено следующими факторами:
- Нарушение чувствительности к боли и температуре из-за диабетической нейропатии
- Снижение кровотока в нижних конечностях
- Сухость кожи, вызванная нарушением потоотделения
- Ослабленный иммунитет, что приводит к повышенному риску инфекции
Стадии пролежней
Пролежни развиваются поэтапно и могут достигать разных стадий тяжести:
- Стадия I: Покраснение и болезненность кожи без нарушения целостности
- Стадия II: Появление поверхностных ран с образованием волдырей
- Стадия III: Углубление раны с поражением подкожной клетчатки
- Стадия IV: Поражение мышц, сухожилий и костей
Профилактика пролежней
Профилактика пролежней у больных сахарным диабетом имеет первостепенное значение. Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск их возникновения:
- Регулярное изменение положения тела: Меняйте положение тела каждые два часа, используя подушки или приспособления для разгрузки давления.
- Осмотр кожи: Ежедневно осматривайте кожу на наличие покраснений, волдырей или ран.
- Уход за кожей: Поддерживайте чистоту кожи, используя мягкое мыло и воду. Регулярно увлажняйте кожу, особенно после купания или душа.
- Защита от трения: Используйте мягкую одежду и обувь, которая не натирает кожу.
- Устранение источников давления: Исключите сильное давление на выступающие части тела, такие как пятки, колени и ягодицы.
- Поддержание нормального уровня сахара в крови: Контроль уровня сахара в крови помогает улучшить кровообращение и заживление ран.
Лечение пролежней
Лечение пролежней зависит от их стадии и тяжести. Оно может включать в себя:
- Местное лечение: Очищение раны, наложение повязок с антибактериальными или ранозаживляющими средствами
- Хирургическое вмешательство: Удаление некротизированных тканей и реконструкция пораженных участков
- Физиотерапия: Стимуляция кровообращения и заживления с помощью массажа, ультразвуковой терапии или электрической стимуляции
- Лекарственная терапия: Антибиотики для предотвращения или лечения инфекций, обезболивающие препараты
Заключение
Пролежни – серьезное осложнение сахарного диабета, которое при несвоевременном лечении может привести к тяжелым последствиям. Профилактика и раннее выявление пролежней имеют решающее значение для улучшения исходов у больных сахарным диабетом. Придерживаясь рекомендаций по профилактике и обращаясь за medical помощью при первых признаках пролежней, можно значительно снизить риск их возникновения и развития.