«`html
Сахарный диабет 2 типа
Лечение инсулинозависимых пациентов
Сахарный диабет 2 типа — это хроническое заболевание, которое характеризуется стойким повышением уровня сахара в крови.
Инсулин — это гормон, который помогает глюкозе (сахару) в крови попасть в клетки для выработки энергии. При сахарном диабете 2 типа либо поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо клетки перестают реагировать на инсулин должным образом. В результате этого глюкоза накапливается в крови.
Лечение сахарного диабета 2 типа обычно включает в себя изменение образа жизни, прием лекарственных препаратов и, в некоторых случаях, инсулинотерапию.
Изменение образа жизни
- Здоровое питание. Диета для диабетиков должна включать в себя продукты с низким гликемическим индексом, которые медленно повышают уровень сахара в крови. Кроме того, рекомендуется потреблять больше фруктов, овощей и цельного зерна.
- Регулярная физическая активность. Физические упражнения помогают снизить уровень сахара в крови и улучшить чувствительность к инсулину.
- Контроль веса. Лишний вес может ухудшить течение сахарного диабета, поэтому важно поддерживать здоровый вес.
- Ограничение употребления алкоголя. Алкоголь может повышать уровень сахара в крови, поэтому его следует употреблять в умеренных количествах.
- Бросить курить. Курение повреждает кровеносные сосуды и нервы, что может привести к осложнениям сахарного диабета.
Лекарственные препараты
Существует несколько классов лекарственных препаратов, которые могут использоваться для лечения сахарного диабета 2 типа:
- Пероральные антидиабетические препараты. Эти препараты помогают снизить уровень сахара в крови за счет повышения выработки инсулина, улучшения чувствительности к инсулину или уменьшения выработки глюкозы печенью.
- Инъекционные препараты. Эти препараты включают инсулин и аналоги инсулина. Они используются, когда пероральные антидиабетические препараты неэффективны или когда уровень сахара в крови очень высокий.
Инсулинотерапия
Инсулинотерапия обычно требуется пациентам с сахарным диабетом 2 типа, которые не могут контролировать уровень сахара в крови с помощью изменения образа жизни и лекарственных препаратов.
Инсулин вводят подкожно с помощью инъекций или инсулиновой помпы.
Доза инсулина должна быть тщательно подобрана под контролем врача, поскольку чрезмерная доза инсулина может привести к гипогликемии (снижению уровня сахара в крови).
Типы инсулина
- Быстродействующий инсулин. Начинает действовать через 15-30 минут после инъекции и длится 3-5 часов.
- Среднедействующий инсулин. Начинает действовать через 2-3 часа после инъекции и длится 12-18 часов.
- Длительнодействующий инсулин. Начинает действовать через 6-8 часов после инъекции и длится 24-36 часов.
Схемы инсулинотерапии
Существуют различные схемы инсулинотерапии для пациентов с сахарным диабетом 2 типа:
- Базально-болюсная терапия. Пациент получает длительнодействующий инсулин один раз в день и дополнительно быстрый или ультрабыстрый инсулин перед едой для покрытия постпрандиальных колебаний сахара в крови.
- Конвенциональная инсулинотерапия. Пациент получает два или три раза в день инсулин промежуточной продолжительности действия.
- НПХ-инсулин два раза в день. Пациент получает два раза в день инсулин промежуточной продолжительности действия (обычно НПХ-инсулин).
Мониторинг инсулинотерапии
Пациенты, получающие инсулинотерапию, должны регулярно проводить мониторинг уровня сахара в крови.
Мониторинг сахара в крови помогает врачу оценить эффективность лечения и скорректировать дозу инсулина при необходимости.
Осложнения сахарного диабета 2 типа
Сахарный диабет 2 типа может привести к развитию различных осложнений, включая:
- Сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт, инсульт)
- Заболевания почек
- Заболевания глаз (диабетическая ретинопатия)
- Заболевания нервов (диабетическая нейропатия)
- Замедленное заживление ран
- Эректильная дисфункция
Прогноз
Прогноз для пациентов с сахарным диабетом 2 типа зависит от многих факторов, включая:
- Своевременность диагностики и начала лечения
- Соблюдение рекомендаций врача
- Наличие сопутствующих заболеваний
При правильном лечении и уходе большинство пациентов с сахарным диабетом 2 типа могут вести полноценную и здоровую жизнь.
«`