«`html
Сахарный диабет
Определение
Сахарный диабет — это хроническое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в крови (гипергликемией) из-за недостаточной выработки или использования инсулина.
Типы сахарного диабета
Существует три основных типа сахарного диабета:
- Сахарный диабет 1 типа: вызван аутоиммунным процессом, при котором клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, разрушаются.
- Сахарный диабет 2 типа: развивается в результате инсулинорезистентности, при которой клетки организма не реагируют должным образом на инсулин, и гипергликемии, при которой поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина.
- Гестационный сахарный диабет: временное состояние гипергликемии, развивающееся во время беременности и обычно исчезающее после родов.
Диагностика
Диагноз сахарного диабета ставится на основании измерения уровня глюкозы в крови:
- Натощак: ≥ 126 мг/дл (7,0 ммоль/л) в два разных дня
- Случайное исследование: ≥ 200 мг/дл (11,1 ммоль/л)
- Пероральный тест толерантности к глюкозе (ПТТГ): ≥ 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) через 2 часа после перорального приема 75 г глюкозы
Лечение
Лечение сахарного диабета направлено на поддержание уровня глюкозы в крови в пределах нормы и предотвращение осложнений.
Сахарный диабет 1 типа
* Инсулинотерапия: требуется пожизненное применение инсулина в инъекциях или с помощью инсулиновой помпы.
Сахарный диабет 2 типа
* Изменения образа жизни: сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и отказ от курения.
* Лекарственные препараты: пероральные противодиабетические препараты, такие как метформин, сульфонилмочевины и ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4).
* При необходимости может потребоваться инсулинотерапия.
Гестационный сахарный диабет
* Мониторинг уровня глюкозы в крови
* Изменения образа жизни и/или лекарственные препараты при необходимости
* После родов уровень глюкозы в крови обычно возвращается к норме.
Осложнения сахарного диабета
Неконтролируемый сахарный диабет может привести к серьезным осложнениям, включая:
- Сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт, инсульт
- Осложнения со стороны почек: хроническая болезнь почек, почечная недостаточность
- Осложнения со стороны глаз: ретинопатия, глаукома, потеря зрения
- Осложнения со стороны нервной системы: нейропатия, которая может привести к потере чувствительности, боли и трудностям при ходьбе
Заболевание ног при сахарном диабете
Заболевание ног является серьезным осложнением сахарного диабета, которое может привести к ампутации.
Факторы риска
Факторы риска заболевания ног при сахарном диабете включают:
- Плохой контроль уровня глюкозы в крови
- Периферическая нейропатия
- Ишемическая болезнь нижних конечностей (плохое кровообращение в ногах)
- Язвы ног и инфекции
Симптомы
Симптомы заболевания ног при сахарном диабете могут включать:
- Онемение, покалывание или боль в ногах
- Сухость, трещины или шелушение кожи на ногах
- Потеря волос на ногах
- Изменение цвета кожи на ногах
- Язвы на ногах, которые не заживают
- Запах от ног
Профилактика
Профилактика заболевания ног при сахарном диабете имеет важное значение:
- Регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови
- Управление факторами риска, такими как курение и высокое кровяное давление
- Регулярные осмотры ног врачом
- Уход за ногтями и кожей
- Правильная обувь
Лечение
Лечение заболевания ног при сахарном диабете зависит от тяжести состояния:
- Мягкие ткани: обработка и уход за ранами, антибиотики, хирургическое вмешательство
- Остеомиелит: длительная антибиотикотерапия, хирургическое вмешательство
- Гангрена: ампутация может быть необходима
Заключение
Сахарный диабет является серьезным заболеванием, которое требует надлежащего лечения и управления для предотвращения осложнений. Заболевание ног является распространенным осложнением сахарного диабета, которое может привести к ампутации. Профилактика и своевременное лечение важны для снижения риска и улучшения исходов.
«`