## Синдроп Нейландера
### Определение
Синдром Нейландера, также известный как вазовагальный обморок, представляет собой распространенное состояние, при котором человек теряет сознание в результате резкого падения артериального давления.
### Причины
Вазовагальный обморок возникает из-за чрезмерной активации вагусного нерва, который является частью вегетативной нервной системы. Это вызывает расширение кровеносных сосудов, что приводит к накоплению крови в ногах и снижению артериального давления.
Триггеры вазовагального обморока включают:
— Вставание из лежачего или сидячего положения
— Стресс или тревога
— Боль
— Утомление
— Дегидратация
— Высокая температура
### Симптомы
Перед обмороком могут наблюдаться следующие симптомы:
— Головокружение
— Тошнота
— Звон в ушах
— Потливость
— Бледность
— Потемнение в глазах
Во время обморока человек теряет сознание и становится вялым. Обморок обычно длится несколько секунд или минут, но в некоторых случаях может продолжаться дольше.
### Диагноз
Синдром Нейландера обычно диагностируется на основании симптомов и после исключения других возможных причин обморока (например, сердечных заболеваний).
### Лечение
Лечение вазовагального обморока включает:
**Изменения образа жизни:**
— Обильное питье
— Регулярные упражнения
— Избегание триггеров
— Использование техники глубокого дыхания
**Лекарства:**
— Бета-блокаторы
— Флудрокортизон
В некоторых случаях может потребоваться искусственный кардиостимулятор (имплантируемое устройство, регулирующее сердцебиение).
### Прогноз
Прогноз для синдрома Нейландера в целом благоприятный. Большинство людей могут контролировать эпизоды обморока с помощью лечения и изменений образа жизни.
## Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS)
### Определение
Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS) представляет собой состояние, при котором артериальное давление резко падает при переходе человека из лежачего или сидячего положения в стоячее. Это приводит к учащенному сердцебиению и другим симптомам.
### Причины
Точная причина POTS неизвестна, но считается, что это связано с дисфункцией вегетативной нервной системы.
### Симптомы
Симптомы POTS могут включать:
— Головокружение
— Тошнота
— Потемнение в глазах
— Усталость
— Головные боли
— Учащенное сердцебиение
— Затуманенность зрения
— Проблемы с концентрацией
### Диагноз
POTS диагностируется с помощью наклонного стола, на котором человек помещается в вертикальное положение, чтобы спровоцировать симптомы.
### Лечение
Лечение POTS направлено на уменьшение симптомов и включает:
— Изменения образа жизни
— Достаточное потребление жидкости и соли
— Ношение компрессионных чулок
— Лекарства (например, бета-блокаторы и мидодрин)
### Прогноз
Прогноз для POTS варьируется и зависит от тяжести симптомов. Большинство людей могут улучшить свое качество жизни с помощью лечения.
## Нейрокардиогенный синкоп
### Определение
Нейрокардиогенный синкоп — это тип обморока, который возникает вследствие нарушения регуляции кровотока в мозг.
### Причины
Нейрокардиогенный синкоп вызывается чрезмерной активностью блуждающего нерва, что приводит к брадикардии (замедлению сердцебиения) и вазодилатации (расширению кровеносных сосудов).
### Симптомы
Симптомы нейрокардиогенного синкопа включают:
— Предобморочное состояние (например, головокружение, тошнота, потемнение в глазах)
— Падение артериального давления
— Замедленное сердцебиение
— Потеря сознания
### Диагноз
Диагноз нейрокардиогенного синкопа ставится на основании симптомов, анамнеза и результатов тилт-теста (наклонного стола).
### Лечение
Лечение нейрокардиогенного синкопа включает:
— Изменения образа жизни
— Обильное питье
— Избегание триггеров
— Лекарства (например, бета-блокаторы и дроперидол)
— Маневры для повышения артериального давления (например, натуживание или перекрещивание ног)
### Прогноз
Прогноз для нейрокардиогенного синкопа обычно благоприятный. Большинство людей могут контролировать симптомы с помощью лечения и изменений образа жизни.