## Что такое рассеянный склероз?
Рассеянный склероз (РС) — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое поражает центральную нервную систему (ЦНС), состоящую из головного мозга, спинного мозга и зрительных нервов.
### При аутоиммунных заболеваниях иммунная система человека по ошибке атакует здоровые ткани.
При рассеянном склерозе иммунная система атакует миелиновую оболочку — жировое вещество, которое окружает и защищает нервные волокна в головном и спинном мозге. Эта атака повреждает миелиновую оболочку и нервные волокна, что приводит к различным неврологическим симптомам.
## Признаки рассеянного склероза
Симптомы рассеянного склероза могут различаться в зависимости от того, какая часть ЦНС поражена. Наиболее распространенными начальными симптомами являются:
### Сенсорные симптомы
* Онемение или покалывание в конечностях или лице
* Слабость в руках или ногах
* Зрительные нарушения, такие как помутнение зрения или двойное зрение
* Проблемы с координацией и балансом
* Усталость
### Моторные симптомы
* Спазмы или мышечная слабость в конечностях
* Ухудшение мелкой моторики, например, трудности с застегиванием пуговиц или письмом
* Трудности с ходьбой или поддержание равновесия
### Когнитивные симптомы
* Проблемы с памятью и концентрацией
* Замедление обработки информации
* Трудности с принятием решений и планированием
### Другие симптомы
* Проблемы с мочеиспусканием или дефекацией
* Жажда
* Частые инфекции
* Эмоциональные изменения, такие как депрессия или тревога
## Типы рассеянного склероза
Существует несколько различных типов рассеянного склероза, которые классифицируются по характеру течения заболевания:
### Рецидивирующе-ремитирующий РС (РРРС)
РРРС является наиболее распространенным типом РС. Он характеризуется периодами обострений (рецидивов), когда симптомы ухудшаются, и периодами ремиссий, когда симптомы либо полностью исчезают, либо улучшаются.
### Вторично-прогрессирующий РС (ВПРС)
В течение многих лет РРРС может перейти в ВПРС. При ВПРС симптомы постепенно усиливаются, даже при отсутствии обострений.
### Первично-прогрессирующий РС (ППРС)
ППРС характеризуется прогрессивным ухудшением симптомов с момента появления первых симптомов без четких периодов обострений и ремиссий.
### Прогрессирующий рецидивирующий РС (ПРРС)
ПРРС схож с ППРС, но также включает в себя периодические обострения.
### Редкие варианты РС
Существует несколько редких вариантов РС, включая острую рассеянную энцефаломиелит (ADEM) и концентрический склероз Бало.
## Диагностика рассеянного склероза
Диагностика рассеянного склероза может быть затруднена, поскольку не существует единого теста, который может подтвердить его наличие. Врачи обычно используют комбинацию методов для диагностики, в том числе:
* Медицинский анамнез
* Физический и неврологический осмотр
* Магнитно-резонансная томография (МРТ)
* Анализ спинномозговой жидкости (ликвора)
* Электрофизиологические исследования (такие как вызванные потенциалы)
## Лечение рассеянного склероза
На данный момент нет лекарства от рассеянного склероза. Тем не менее, существуют различные методы лечения, которые могут помочь контролировать симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.
### Препараты, модифицирующие течение заболевания (ПМТР)
ПМТР используются для уменьшения частоты и тяжести обострений. Они работают путем подавления иммунной системы и предотвращения ее атаки на миелиновую оболочку.
**Наиболее распространенные типы ПМТР:**
* Инъекционные препараты (интерфероны, глатирамера ацетат)
* Пероральные препараты (финголимод, диметил фумарат, терифлуномид)
* Внутривенные препараты (наталузумаб, алемтузумаб, офатумумаб)
### Лечение симптомов
Кроме ПМТР, существуют различные препараты и методы лечения, которые могут помочь облегчить конкретные симптомы РС, такие как:
* Спазмолитики
* Лекарства для контроля мочевого пузыря
* Физиотерапия
* Трудотерапия
* Речевая терапия
## Прогноз
Прогноз при рассеянном склерозе варьируется в зависимости от типа заболевания и ответа на лечение. При ранней диагностике и лечении большинство людей с РС могут вести полноценную и активную жизнь.
Однако рассеянный склероз — хроническое заболевание, и со временем симптомы могут нарастать. У некоторых людей развивается тяжелая инвалидность, которая может значительно повлиять на их повседневную жизнь.
### Важно помнить, что каждый случай рассеянного склероза уникален, и прогноз может варьироваться от человека к человеку.