«`html

Медианная грыжа межпозвоночного диска: лечение

Что такое медианная грыжа межпозвоночного диска?

Медианная грыжа межпозвоночного диска – это заболевание, при котором происходит разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска и выпячивание его содержимого (пульпозного ядра) в позвоночный канал. Медианное расположение грыжи указывает на то, что она находится в центральной части позвоночного канала, между спинным мозгом и нервными корешками.

Причины

• Дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках
• Травмы (например, падения или поднятие тяжестей)
• Чрезмерные нагрузки на позвоночник
• Слабость мышц спины
• Остеохондроз
• Курение
• Избыточный вес

Симптомы

Симптомы медианной грыжи межпозвоночного диска зависят от ее размера и локализации:

• Боли в пояснице
• Онемение, покалывание, жжение в ногах
• Слабость в ногах
• Нарушения мочеиспускания и дефекации
• Парезы или параличи ног

Диагностика

Для диагностики медианной грыжи межпозвоночного диска используются следующие методы:

• Осмотр и сбор анамнеза
• МРТ (магнитно-резонансная томография)
• КТ (компьютерная томография)
• Миелография (рентген-контрастное исследование спинного мозга)

Лечение

Лечение медианной грыжи межпозвоночного диска зависит от ее размера, локализации и степени выраженности симптомов.

Консервативное лечение

В большинстве случаев лечение грыжи межпозвоночного диска проводится консервативно, без операции:

• Медикаментозная терапия (обезболивающие, противовоспалительные, миорелаксанты)
• Физиотерапия (массаж, электрофорез, магнитотерапия)
• Лечебная гимнастика
• Мануальная терапия
• Иглорефлексотерапия

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

• Неэффективность консервативного лечения
• Прогрессирование симптомов
• Наличие угрозы для спинного мозга или нервных корешков

Существуют различные методы хирургического лечения медианной грыжи межпозвоночного диска:

• Микродискэктомия – удаление грыжевого выпячивания через небольшой разрез
• Лазерная микродискэктомия – удаление грыжи с помощью лазера
• Эндоскопическая микродискэктомия – удаление грыжи через эндоскоп
• Ламинэктомия – удаление части дуги позвонка для освобождения спинного мозга

Реабилитация

После проведенного лечения пациенту назначается курс реабилитации, который включает в себя:

• Лечебную гимнастику
• Массаж
• Физиотерапию
• Санаторно-курортное лечение

Реабилитация помогает восстановить функцию позвоночника, устранить мышечный спазм и боли.

Прогноз

Прогноз при медианной грыже межпозвоночного диска зависит от своевременности и адекватности лечения. При раннем начале консервативного лечения можно достичь хороших результатов без операции. В тяжелых случаях, когда показано хирургическое лечение, прогноз зависит от размера и локализации грыжи, а также от техники операции и квалификации хирурга.