## Межреберная невралгия: причины болезни
### Введение
Межреберная невралгия — это боль, возникающая в области грудной клетки и связанная с раздражением межреберных нервов. Межреберные нервы — это нервы, которые проходят между ребрами и обеспечивают чувствительность и двигательную функцию грудной стенки. Межреберная невралгия может быть вызвана рядом факторов, включая:
### Травмы
* Падения
* Травмы во время занятий спортом
* Автомобильные аварии
### Повторные движения
* Поднятие тяжестей
* Гребля
* Игра в гольф
### Механическое сдавление
* Опухоли
* Кисты
* Увеличенные лимфатические узлы
* Грыжи межпозвоночных дисков
### Воспалительные заболевания
* Опоясывающий герпес
* Ревматоидный артрит
* Болезнь Бехтерева
### Другие причины
* Диабет
* Беременность
* Инфекции, такие как грипп или ОРВИ
* Герпес зостер
### Симптомы
Основным симптомом межреберной невралгии является острая, стреляющая боль, которая ощущается в области грудной клетки. Боль может ухудшаться при кашле, чихании, поворотах или наклонах туловища. Другие симптомы могут включать:
* Онемение или покалывание
* Слабость мышц грудной клетки
* Дискомфорт при дыхании
### Диагностика
Диагноз межреберной невралгии обычно ставится на основании физического осмотра и анамнеза. Врач может использовать тест на встряхивание, чтобы проверить наличие боли в спине или грудной клетке. Другие диагностические тесты, которые могут использоваться, включают:
* Рентгенография
* МРТ
* Электромиография (ЭМГ)
### Лечение
Лечение межреберной невралгии зависит от причины заболевания. В большинстве случаев лечение направлено на облегчение боли и предотвращение рецидивов. Методы лечения могут включать:
### Медикаментозная терапия
* Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен
* Обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен или трамадол
* Антидепрессанты, такие как амитриптилин или дулоксетин
* Противосудорожные препараты, такие как габапентин или прегабалин
### Физиотерапия
* Массаж
* Упражнения на растяжку
* Укрепляющие упражнения
* Манипуляции с позвоночником
### Инъекции
* Инъекции кортикостероидов
* Инъекции анестетиков
### Хирургическое вмешательство
В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения причины межреберной невралгии, например, при сдавлении нерва опухолью или грыжей межпозвоночного диска.
### Профилактика
Хотя не всегда возможно предотвратить межреберную невралгию, есть несколько мер, которые можно предпринять, чтобы снизить риск развития этого заболевания, в том числе:
* Поддержание здоровой осанки
* Использование правильной техники при подъеме тяжестей
* Избегание длительных периодов неподвижности
* Регулярные физические упражнения
* Управление стрессом
### Прогноз
Прогноз при межреберной невралгии обычно хороший. Большинство людей реагируют на лечение и могут вернуться к своей обычной деятельности. Однако у некоторых людей могут быть рецидивы боли или длительные симптомы.