«`html

История болезни

Рак желудка антрального отдела

Жалобы

• Боль в эпигастральной области
• Изжога
• Отрыжка
• Тошнота
• Рвота
• Потеря веса
• Снижение аппетита
• Слабость

Анамнез заболевания

Заболевание началось около 6 месяцев назад с болей в эпигастральной области, которые носили тупой, ноющий характер и усиливались после приема пищи. Постепенно к боли присоединились изжога, отрыжка, тошнота и рвота. В последние 2 месяца отмечается значительное снижение аппетита, потеря веса и слабость.

Физическое обследование

При осмотре: состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, сухие. Лимфатические узлы не увеличены. Живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигастральной области. Печень и селезенка не пальпируются. Стул кашицеобразный, темно-коричневого цвета.

Лабораторные исследования

• Общий анализ крови: гемоглобин — 110 г/л, эритроциты — 4,0х10^12/л, лейкоциты — 8,0х10^9/л, СОЭ — 21 мм/ч
• Общий анализ мочи: без патологии
• Биохимический анализ крови: общий белок — 60 г/л, альбумин — 35 г/л, билирубин — 17 мкмоль/л, АСТ — 35 Ед/л, АЛТ — 40 Ед/л
• ФГДС: в антральном отделе желудка определяется изъязвление размером 2,5х2,0 см, с неровными краями и бугристым дном
• Биопсия: аденокарцинома желудка

Диагноз

Рак желудка антрального отдела, стадия IIB (T3N1M0).

Дифференциальная диагностика

• Язвенная болезнь желудка
• Хронический гастрит
• Доброкачественные опухоли желудка

Лечение

Пациенту было проведено хирургическое лечение — гастрэктомия (удаление желудка). Помимо этого, проведена химиотерапия и лучевая терапия.

Прогноз

Прогноз зависит от стадии заболевания и возраста пациента. При раке желудка антрального отдела на II стадии пятилетняя выживаемость составляет около 60%. У пожилых пациентов прогноз хуже.

«`