«`html

Лечение острого лимфобластного лейкоза у детей

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) — это тип рака крови, который в основном поражает детей. Это наиболее распространенный вид детского рака, на который приходится около 25% всех случаев рака у детей.

Цель лечения

Цель лечения ОЛЛ — добиться ремиссии, то есть состояния, при котором признаков рака не обнаруживается. Ремиссия может быть достигнута с помощью химиотерапии, лучевой терапии или трансплантации стволовых клеток.

Стадии лечения

Лечение ОЛЛ обычно проводится в три этапа:

1. Индукционная терапия: На этом этапе проводится интенсивная химиотерапия, направленная на подавление лейкемии и достижение ремиссии.
2. Консолидационная терапия: После достижения ремиссии проводится дополнительная химиотерапия, чтобы уничтожить оставшиеся лейкемические клетки.
3. Поддерживающая терапия: На этом этапе проводится менее интенсивная химиотерапия, чтобы предотвратить рецидив заболевания.

Индукционная терапия

Индукционная терапия обычно проводится в течение 4-6 недель. Она включает в себя комбинацию химиотерапевтических препаратов, таких как:

• Винкристин
• Преднизон
• Даунорубицин

Консолидационная терапия

После достижения ремиссии проводится консолидационная терапия для уничтожения оставшихся лейкемических клеток. Она может включать:

• Интенсивную химиотерапию
• Лучевую терапию на головной мозг
• Профилактику рецидива центральной нервной системы

Поддерживающая терапия

Поддерживающая терапия проводится в течение 2-3 лет после достижения ремиссии. Она включает в себя менее интенсивную химиотерапию, которая помогает предотвратить рецидив заболевания. Химиотерапевтические препараты, используемые в поддерживающей терапии, могут включать:

• Метотрексат
• 6-меркаптопурин
• Винкристин

Дополнительные методы лечения

Помимо химиотерапии, лучевой терапии и трансплантации стволовых клеток, существуют и другие методы лечения, которые могут использоваться при ОЛЛ, включая:

• Таргетная терапия: Эти препараты нацелены на специфические молекулы, участвующие в развитии и выживании лейкемических клеток.
• Иммунотерапия: Эти методы лечения используют иммунную систему для борьбы с лейкемией.

Рецидив заболевания

Около 15-20% детей с ОЛЛ испытывают рецидив заболевания. Рецидив может произойти в течение первых нескольких месяцев после окончания лечения или через несколько лет.

Если происходит рецидив, лечение может включать:

• Дополнительную химиотерапию
• Лучевую терапию
• Трансплантацию стволовых клеток

Прогноз

Прогноз для детей с ОЛЛ улучшился за последние несколько десятилетий благодаря достижениям в лечении.

Общая выживаемость после 5-летней ремиссии составляет около 90%. Выживаемость выше у детей младшего возраста, у тех, у кого есть определенные генетические особенности и у тех, кто проходит лечение в специализированных центрах.

«`