«`html

Меланома хориоидеи глаза

Меланома хориоидеи — это злокачественная опухоль, которая развивается из пигментных клеток (меланоцитов) в хориоидее — средней оболочке глаза. Хориоидея — это тонкая сосудистая оболочка, расположенная между сетчаткой и склерой (белой частью глаза).

Причины

Точные причины развития меланомы хориоидеи неизвестны. Однако установлены некоторые факторы риска, которые могут повысить вероятность возникновения этого заболевания:

* **Раса:** Меланома хориоидеи чаще встречается у людей с более темной кожей и глазами.
* **Пол:** Женщины более подвержены риску, чем мужчины.
* **Возраст:** Риск развития меланомы хориоидеи увеличивается с возрастом.
* **Наследственность:** Наличие семейной истории меланомы хориоидеи может повысить риск ее развития.
* **Ультрафиолетовое излучение:** Чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей может повредить клетки хориоидеи и увеличить риск развития меланомы.

Симптомы

На ранних стадиях меланома хориоидеи может не вызывать никаких симптомов. По мере роста опухоли могут появиться следующие признаки:

* Размытое или нечёткое зрение
* Увеличение слепого пятна
* Вспышки света или появление мушек перед глазами
* Боль в глазу или вокруг него
* Выпячивание глазного яблока
* Изменение цвета радужной оболочки

Диагностика

Диагностика меланомы хориоидеи обычно включает в себя:

* **Офтальмологический осмотр:** Врач осмотрит глаз с помощью офтальмоскопа, прибора, который позволяет увидеть внутреннюю часть глаза.
* **Дилатационное исследование зрачка:** Врач расширит зрачок с помощью капель, чтобы более детально осмотреть заднюю часть глаза.
* **Флуоресцентная ангиография:** Этот тест подразумевает введение в вену специального красителя, который подсвечивает кровеносные сосуды в глазу, что позволяет выявить любые аномальные сосуды, которые могут указывать на опухоль.
* **Оптическая когерентная томография (ОКТ):** Этот тест использует световые волны для создания детальных изображений структур глаза, включая хориоидею.
* **Ультразвуковое исследование (УЗИ):** УЗИ использует звуковые волны для получения изображений глаза, что может помочь определить размер и расположение опухоли.
* **Биопсия:** В некоторых случаях врачу может понадобиться взять образец ткани опухоли для изучения под микроскопом.

Лечение

Лечение меланомы хориоидеи зависит от стадии заболевания, размера и расположения опухоли, а также общего состояния здоровья пациента. Варианты лечения включают:

**Лучевая терапия:** Лучевая терапия использует высокоэнергетическое излучение для уничтожения опухолевых клеток. Она может быть применена в виде внешнего облучения или брахитерапии (имплантации радиоактивного материала в опухоль).

**Лазерная терапия:** Лазерная терапия использует интенсивный свет для уничтожения опухолевых клеток. Она применяется для лечения небольших опухолей, расположенных близко к зрительному нерву или центру макулы.

**Транспупиллярная термотерапия (ТТТ):** Транспупиллярная термотерапия использует зонд, который вводится через зрачок и нагревает опухоль до температуры, которая уничтожает опухолевые клетки.

**Фотодинамическая терапия (ФДТ):** Фотодинамическая терапия сочетает в себе светочувствительный препарат, вводимый в вену, с лазерным светом для уничтожения опухолевых клеток.

**Хирургическое вмешательство:** Хирургическое вмешательство применяется для удаления опухоли, если она слишком большая или расположена в месте, которое затрудняет применение других методов лечения.

**Системная терапия:** Системная терапия, такая как химиотерапия, иммунотерапия или таргетная терапия, может использоваться для лечения метастатической меланомы хориоидеи.

Прогноз

Прогноз меланомы хориоидеи зависит от стадии заболевания, размера и расположения опухоли, а также от общего состояния здоровья пациента. Ранняя диагностика и лечение повышают шансы на успешный результат.

Клиники, специализирующиеся на лечении меланомы хориоидеи

В России есть несколько клиник, которые специализируются на лечении меланомы хориоидеи:

* **Московский центр микрохирургии глаза им. С.Н. Фёдорова**
* **Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина**
* **Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН**
* **Институт глазных болезней им. Гельмгольца**
* **Центральная клиническая больница Российской академии наук**

В этих клиниках работают высококвалифицированные специалисты, которые имеют большой опыт в диагностике и лечении меланомы хориоидеи.

Заключение

Меланома хориоидеи глаза — серьёзное заболевание, но при ранней диагностике и лечении оно может быть успешно вылечено. Важно регулярно проходить офтальмологические осмотры, особенно если у вас есть факторы риска развития этого заболевания.

«`