«`html
Оперативное лечение эндометриоидной кисты яичника
Показания к операции
- Кисты размером более 5 см
- Кисты, вызывающие боль, дискомфорт или бесплодие
- Кисты с подозрением на малигнизацию
- Неэффективность консервативного лечения
Цель операции
- Удаление кисты и окружающей ее эндометриоидной ткани
- Сохранение здоровой ткани яичника, если это возможно
- Профилактика рецидива заболевания
Методы операции
Лапароскопия
Лапароскопия является наиболее распространенным методом хирургического лечения эндометриоидных кист яичника. Это малоинвазивная операция, которая проводится через небольшие разрезы в брюшной полости. Хирург вводит лапароскоп, оснащенный камерой, и другие инструменты для удаления кисты и эндометриоза.
Лапароскопия имеет ряд преимуществ, включая:
- Малоинвазивность
- Более быстрое восстановление
- Менее выраженный болевой синдром
- Лучшая визуализация и возможность удаления всех очагов эндометриоза
Лапаротомия
Лапаротомия — это традиционная операция, при которой производится большой разрез в брюшной полости. Она используется, когда лапароскопия не может быть выполнена, например, при крупных кистах или выраженном спаечном процессе.
Лапаротомия имеет ряд недостатков, включая:
- Более высокий риск осложнений
- Дольше восстановление
- Более выраженный болевой синдром
- Худшая визуализация и возможность удаления всех очагов эндометриоза
Роботизированная хирургия
Роботизированная хирургия — это новейший метод хирургического лечения эндометриоидных кист яичника. Она проводится с использованием роботизированной системы, которая позволяет хирургу выполнять операцию более точно и деликатно.
Роботизированная хирургия имеет ряд преимуществ, включая:
- Лучшая визуализация
- Более точное удаление кисты
- Меньший риск повреждения здоровой ткани яичника
- Более быстрое восстановление
Подготовка к операции
Перед операцией пациентке необходимо пройти ряд обследований, включая:
- Анализ крови
- УЗИ органов малого таза
- КТ или МРТ малого таза
- Консультация врача-анестезиолога
Пациентке также необходимо будет прекратить прием определенных лекарств, таких как антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные средства, перед операцией.
Ход операции
Операция проводится под общей анестезией. Длительность операции варьируется в зависимости от размера и сложности кисты. Во время операции хирург сделает один или несколько небольших разрезов в брюшной полости и введет лапароскоп. Лапароскоп будет использоваться для визуализации и удаления кисты и окружающего ее эндометриоза.
В некоторых случаях хирургу может потребоваться удалить часть яичника вместе с кистой. Это может повлиять на фертильность, поэтому важно обсудить этот риск с врачом перед операцией.
Восстановление после операции
После операции пациентка будет находиться под наблюдением в больнице в течение 1-2 дней. Большинство пациенток могут вернуться домой через 1-2 недели. Полное восстановление занимает около 6-8 недель.
В период восстановления пациентка может испытывать:
- Боль и дискомфорт в области живота
- Тошнота и рвота
- Усталость
- Вздутие живота
Пациентке будет рекомендовано избегать тяжелых физических нагрузок и половых отношений в течение нескольких недель после операции.
Осложнения
Как и любая хирургическая операция, операция по удалению эндометриоидной кисты яичника сопряжена с определенным риском осложнений, включая:
- Кровотечение
- Инфекция
- Повреждение здоровой ткани яичника
- Рецидив кисты
Большинство осложнений незначительны и легко поддаются лечению. Тем не менее, важно обсудить риски с врачом перед операцией.
Прогноз
Прогноз после операции по удалению эндометриоидной кисты яичника, как правило, хороший. Большинство пациенток испытывают улучшение симптомов и могут вернуться к нормальной деятельности. Риск рецидива кисты составляет около 10-20%.
«`