«`html

Детская ортопедия: История болезни

Введение

Детская ортопедия — это раздел медицины, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата у детей. История болезни ребенка, страдающего ортопедическим заболеванием, является важным документом, который позволяет врачу оценить состояние пациента, назначить правильное лечение и проследить динамику заболевания.

Разделы истории болезни

История болезни ребенка с ортопедическим заболеванием обычно включает следующие разделы:

Паспортные данные

* ФИО ребенка
* Дата рождения
* Адрес проживания
* Номер контактного телефона

Анамнез заболевания

* Дата обращения к врачу
* Жалобы ребенка или родителей
* Причина обращения (например, боль, деформация, ограничение движений)
* Анамнез заболевания (когда появились симптомы, как развивались, были ли аналогичные заболевания у родственников)
* Лечение, которое проводилось до обращения к врачу

Анамнез жизни

* Течение беременности и родов (осложнения, травмы)
* Развитие ребенка в первый год жизни (вес, рост, моторные навыки)
* Инфекционные заболевания в анамнезе
* Аллергические реакции
* Прививки

Физикальное обследование

* Общий осмотр (состояние кожи, слизистых оболочек, лимфатических узлов)
* Осмотр опорно-двигательного аппарата (ось тела, осанка, симметричность конечностей, наличие деформаций)
* Пальпация (определение болезненности, крепитации)
* Оценка объема движений
* Измерение длины и окружности конечностей

Инструментальные методы исследования

* Рентгенография (оценка состояния костей и суставов)
* УЗИ (оценка мягких тканей)
* Магнитно-резонансная томография (оценка нервных структур)

Диагноз

* Основной диагноз (название ортопедического заболевания)
* Сопутствующие диагнозы

Лечение

* Консервативное лечение (медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж)
* Оперативное лечение (вид операции, дата проведения)
* Продолжительность и особенности лечения

Диспансерное наблюдение

* Сроки и план диспансерного наблюдения (консультации специалиста, периодичность осмотров)
* Рекомендуемые профилактические мероприятия

Заключение

История болезни ребенка с ортопедическим заболеванием — это подробный документ, который содержит всю необходимую информацию о состоянии пациента, его заболевании и проведенном лечении. Правильно составленная история болезни является основой для эффективного лечения и профилактики осложнений.

«`