«`html
Лечение переломов костей в травматологии
Вступление
Перелом кости — это нарушение целостности кости, которое возникает в результате воздействия внешних сил, превышающих ее прочность. Травматология занимается диагностикой и лечением повреждений костей, в том числе и переломов.
Классификация переломов
Переломы классифицируются по различным признакам:
По степени повреждения костной ткани
- Неполные переломы (трещины, надломы): кость частично повреждена, сохраняется целостность костного вещества.
- Полные переломы (диафизарные, метафизарные, эпифизарные): кость полностью разделена на две или более частей.
По отношению к внешней среде
- Закрытые переломы: кожа над переломом не повреждена.
- Открытые переломы: кожа над переломом повреждена, кость контактирует с внешней средой.
По величине смещения отломков
- Без смещения отломков
- Со смещением отломков:
- По ширине
- По длине
- Под углом
Диагностика переломов
Диагностика переломов включает в себя:
- Сбор анамнеза (жалобы, механизм травмы)
- Физикальный осмотр (отек, гематома, деформация, патологическая подвижность, крепитация)
- Рентгенография (основной метод диагностики)
- Компьютерная томография (при сложных переломах)
- Магнитно-резонансная томография (при подозрении на повреждение мягких тканей)
Лечение переломов
Лечение переломов зависит от типа перелома, степени смещения отломков, наличия открытой раны и других факторов.
Консервативное лечение
Консервативное лечение применяется при неполных переломах, переломах без смещения отломков и закрытых переломах с минимальным смещением.
- Иммобилизация гипсовой повязкой или ортезом
- Медикаментозная терапия (обезболивающие, противовоспалительные средства)
- Физиотерапия
- Лечебная физкультура
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение показано при открытых переломах, переломах со значительным смещением отломков, переломах с повреждением нервов и сосудов и в других случаях, когда консервативное лечение невозможно или неэффективно.
- Репозиция отломков (выравнивание и фиксация костных фрагментов)
- Остеосинтез (фиксация отломков с помощью металлических пластин, шурупов, стержней)
- Аппарат внешней фиксации (временная фиксация при открытых переломах и переломах с тяжелым повреждением мягких тканей)
Осложнения переломов
Переломы могут сопровождаться различными осложнениями:
- Сращение кости с образованием порока (замедленная консолидация, несращение)
- Повреждение нервов и сосудов
- Гнойно-воспалительные осложнения (остеомиелит, абсцесс)
- Суставная контрактура (ограничение подвижности сустава)
- Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
Реабилитация
Реабилитация после переломов направлена на восстановление функции поврежденной конечности.
- Лечебная физкультура
- Массаж
- Физиотерапия
- Восстановление двигательных навыков
Заключение
Лечение переломов является комплексной задачей, которая включает в себя диагностику, лечение и реабилитацию. Выбор метода лечения зависит от типа перелома, степени смещения отломков и других факторов. При своевременной диагностике и адекватном лечении в большинстве случаев удается добиться полного восстановления функции поврежденной конечности.
«`