## Диагностика и лечение рахита
### Диагностика
Диагностика рахита основана на сочетании клинических проявлений, лабораторных данных и рентгенологического исследования.
**Клинические проявления**:
* Задержка развития
* Слабость мышц
* Деформации костей (например, искривление ног, сплющивание черепа)
* Краниотабес (размягчение костей черепа)
* Лобные выпуклости
* Рахитическое четкообразное утолщение ребер
**Лабораторные данные**:
* Сниженный уровень кальция в крови
* Сниженный уровень фосфора в крови
* Повышенный уровень щелочной фосфатазы в крови
**Рентгенологическое исследование**:
* Рентгенограммы показывают признаки истончения кортикального слоя костей, расширения метафизов и снижение минерализации костной ткани.
* Характерным рентгенологическим признаком рахита является «рахитический ожерелок» — зона истончения и расширения кортикального слоя костей в области эпифизов.
### Лечение
Лечение рахита направлено на нормализацию уровня кальция и фосфора в организме, а также на укрепление костной ткани.
**Диета**:
* Диета должна быть богата кальцием и витамином D.
* Хорошими источниками кальция являются молочные продукты, зеленые листовые овощи и бобовые.
* Хорошими источниками витамина D являются жирная рыба, яйца и обогащенные продукты.
**Препараты витамина D**:
* Препараты витамина D являются основным методом лечения рахита.
* Доза витамина D зависит от тяжести рахита.
* Обычно назначают от 400 до 1000 МЕ витамина D в день.
**Препараты кальция**:
* Препараты кальция могут быть назначены дополнительно к препаратам витамина D, если уровень кальция в крови очень низкий.
* Доза кальция зависит от возраста и веса ребенка.
* Обычно назначают от 500 до 1000 мг кальция в день.
**Фосфатные препараты**:
* Фосфатные препараты могут быть назначены, если уровень фосфора в крови очень низкий.
* Доза фосфора зависит от возраста и веса ребенка.
* Обычно назначают от 250 до 500 мг фосфора в день.
**Физиотерапия**:
* Физиотерапия может помочь укрепить мышцы и исправить деформации костей.
* Упражнения должны быть подобраны индивидуально для каждого ребенка.
**Хирургическое вмешательство**:
* Хирургическое вмешательство может быть необходимо для исправления тяжелых деформаций костей.
* Обычно хирургическое вмешательство проводится после того, как уровень кальция и фосфора в организме нормализован.
### Прогноз
Прогноз при рахите обычно благоприятный, если лечение начато на ранней стадии. Большинство детей полностью выздоравливают без каких-либо осложнений. Однако у некоторых детей могут сохраняться остаточные деформации костей.
### Профилактика
Профилактика рахита чрезвычайно важна, особенно в группах риска, таких как недоношенные дети, дети с темной кожей и дети, проживающие в условиях недостаточной инсоляции.
**Меры профилактики включают**:
* Обеспечение достаточного потребления витамина D с пищей или добавками.
* Обеспечение достаточного воздействия солнечных лучей.
* Регулярные медицинские осмотры детей для раннего выявления и лечения рахита.