## Лечение гнойного омфалита у взрослых
Гнойный омфалит — микробное воспаление, возникшее в пупочном кольце и характеризующееся скоплением гнойного отделяемого.
**Признаки и симптомы**
* Боль и покраснение в пупочной области
* Припухлость и уплотнение кожи вокруг пупка
* Гнойные выделения
* Неприятный запах
* Повышение температуры тела
**Этиология**
* Инфицирование пупочной ранки после хирургического вмешательства или прокола
* Проникновение микроорганизмов через дефекты пупочного кольца
* Попадание инородных тел
* Несоблюдение правил гигиены
**Осложнения**
* Сепсис
* Перитонит
* Абсцесс брюшной стенки
* Инфекция мочевыводящих путей
* Тромбофлебит пупочной вены
**Диагностика**
* Клинический осмотр
* Мазок из пупочной раны с бактериологическим исследованием
* УЗИ брюшной полости (для исключения осложнений)
## Лечение гнойного омфалита у взрослых
**Консервативное лечение**
* Антибактериальная терапия (цефалоспорины, фторхинолоны, карбапенемы)
* Местное лечение антисептиками (раствор хлоргексидина, перекись водорода, фурацилин)
* Дренирование раны
* Физиотерапия (УФО, УВЧ)
**Хирургическое лечение**
* При отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 7-10 дней
* При развитии осложнений
* Объем хирургического вмешательства зависит от тяжести процесса:
* Вскрытие и дренирование абсцесса
* Пластика пупочного кольца
* Лапаротомия (при перитоните, сепсисе)
### Алгоритм лечения гнойного омфалита у взрослых
**1. Осмотр и диагностика**
* Клинический осмотр
* Мазок из раны
* УЗИ брюшной полости (по показаниям)
**2. Консервативное лечение**
* Антибактериальная терапия (в течение 7-10 дней)
* Местное лечение
* Дренирование раны
* Физиотерапия
**3. Оценка эффективности консервативного лечения**
* При положительной динамике (уменьшение боли, покраснения, выделений) — продолжение консервативной терапии
* При отсутствии улучшения или ухудшении состояния — хирургическое лечение
**4. Хирургическое лечение**
* Вскрытие и дренирование абсцесса
* Пластика пупочного кольца
* Лапаротомия (по показаниям)
**5. Послеоперационное ведение**
* Антибактериальная терапия
* Местное лечение
* Дренирование раны
* Физиотерапия
* Контроль динамики заживления
**Важные аспекты терапии**
* Раняя диагностика и своевременное начало лечения
* Адекватная антибактериальная терапия с учетом чувствительности микрофлоры
* Тщательное дренирование раны
* Соблюдение правил гигиены
## Профилактика гнойного омфалита у взрослых
* Соблюдение правил асептики и антисептики при хирургических вмешательствах и проколах в области пупка
* Тщательная обработка пупочной раны
* Выявление и лечение дефектов пупочного кольца
* Защита раны от инфицирования
* Регулярная гигиена кожи вокруг пупка