«`html

Препараты для лечения ВИЧ-инфицированных

ВИЧ-инфекция — это хроническое инфекционное заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). В настоящее время ВИЧ-инфекция не поддается лечению, но ее можно контролировать с помощью антиретровирусной терапии (АРТ). АРТ — это комбинация препаратов, которые помогают подавлять вирус в организме и предотвращать его размножение.

Типы АРТ

Существует несколько типов препаратов, которые используются для лечения ВИЧ-инфекции. Эти препараты включают:

• Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)
• Не-нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ)
• Ингибиторы протеазы
• Ингибиторы интегразы
• Ингибиторы слияния
• Антагонисты рецепторов CCR5

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)

НИОТ являются наиболее распространенным типом АРТ. Они работают путем блокирования фермента обратной транскриптазы, который ВИЧ использует для копирования своей РНК в ДНК. Это предотвращает размножение вируса в клетках организма. К НИОТ относятся:

• Зидовудин (AZT)
• Ламивудин (3TC)
• Ставудин (d4T)
• Диданозин (ddI)
• Тенофовир дизопроксил фумарат (TDF)
• Эмтрицитабин (FTC)
• Абакавир (ABC)

Не-нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ)

ННИОТ также работают путем блокирования фермента обратной транскриптазы. Однако они нацелены на него в другом месте, чем НИОТ. К ННИОТ относятся:

• Невирапин (NVP)
• Эфавиренц (EFV)
• Рильпивирин (RPV)
• Доравирин (DOR)
• Этравирин (ETR)

Ингибиторы протеазы

Ингибиторы протеазы работают путем блокирования фермента протеазы, который ВИЧ использует для разрезания вирусных белков в зрелую форму. Это предотвращает размножение вируса в клетках организма. К ингибиторам протеазы относятся:

• Саквинавир (SQV)
• Индинавир (IDV)
• Нелфинавир (NFV)
• Атазанавир (ATV)
• фосампренавир (FPV)
• Типранавир (TPV)
• Дарунавир (DRV)
• Лопинавир (LPV)
• Ампренавир (APV)

Ингибиторы интегразы

Ингибиторы интегразы работают путем блокирования фермента интегразы, который ВИЧ использует для встраивания своей ДНК в ДНК организма-хозяина. Это предотвращает размножение вируса в клетках организма. К ингибиторам интегразы относятся:

• Ралтегравир (RAL)
• Элвитегравир (EVG)
• Долутегравир (DTG)
• Биктегравир (BIC)
• Каботегравир (CAB)

Ингибиторы слияния

Ингибиторы слияния работают путем блокирования способности ВИЧ сливаться с клетками организма-хозяина. Это предотвращает попадание вируса в клетки и размножение. К ингибиторам слияния относится:

• Энфувиртид (T-20)

Антагонисты рецепторов CCR5

Антагонисты рецепторов CCR5 работают путем блокирования рецепторов CCR5 на поверхности клеток организма-хозяина. ВИЧ использует эти рецепторы для проникновения в клетки. Блокируя эти рецепторы, антагонисты CCR5 предотвращают попадание вируса в клетки и размножение. К антагонистам рецепторов CCR5 относится:

• Маравирок (MVC)

Выбор АРТ

Выбор АРТ для конкретного человека зависит от ряда факторов, включая:

• Тип ВИЧ
• Стадия заболевания
• Индивидуальные переносимость препаратов
• Лекарственные взаимодействия
• Стоимость

АРТ обычно назначается в виде комбинации из трех или более препаратов. Это помогает уменьшить вероятность возникновения резистентности к вирусу и улучшает контроль над вирусом.

Побочные эффекты АРТ

АРТ может иметь ряд побочных эффектов. Эти эффекты могут варьироваться в зависимости от конкретных препаратов, которые используются. К наиболее распространенным побочным эффектам относятся:

• Тошнота и рвота
• Диарея
• Головная боль
• Слабость и усталость
• Кожная сыпь
• Изменения жирового обмена
• Повышение уровня холестерина
• Повышение уровня сахара в крови
• Повреждение печени
• Повреждение почек
• Нежелательные взаимодействия с другими лекарствами

Если у вас возникнут какие-либо из этих побочных эффектов, сообщите об этом врачу. Врач может изменить дозу препарата или порекомендовать другие препараты.

Резистентность к АРТ

ВИЧ может стать устойчивым к АРТ в течение длительного времени. Это происходит, когда вирус мутирует и больше не реагирует на препараты. Резистентность может развиться по ряду причин, включая:

• Пропуск доз препарата
• Прием препарата неправильно
• Взаимодействие с другими лекарствами
• Генетические факторы

Резистентность к АРТ является серьезной проблемой, поскольку она может сделать лечение ВИЧ менее эффективным. Если у вас возникли признаки резистентности, врач может провести анализ крови для выявления устойчивых вирусных штаммов. По результатам анализа врач назначит новый курс лечения.

Мониторинг лечения

При лечении ВИЧ-инфекции важно регулярно посещать врача для мониторинга вирусной нагрузки и контроля побочных эффектов. Вирусная нагрузка — это количество ВИЧ в крови. При правильном лечении вирусная нагрузка должна быть неопределяемой. Это означает, что вирус не обнаруживается стандартными методами тестирования.

Заключение

АРТ — эффективное лечение ВИЧ-инфекции. Однако важно учитывать, что ВИЧ не поддается лечению, и АРТ необходимо принимать пожизненно. При правильном лечении и контроле вирусная нагрузка может быть неопределяемой, и люди с ВИЧ могут жить долгой и здоровой жизнью.

«`