## Средства лечения запоров: Классификация
### Определение запора
Запор определяется как затрудненное или редкое опорожнение кишечника. Обычно это состояние диагностируется, когда пациент испытывает менее трех дефекаций в неделю или когда дефекации становятся твердыми, сухими и трудными для прохождения.
### Причины запора
Запор может быть вызван различными факторами, включая:
— **Изменения в рационе питания:** Низкое потребление клетчатки, недостаток жидкости
— **Образ жизни:** Малоподвижный образ жизни, недостаток физических упражнений
— **Лекарственные препараты:** Опиоиды, антидепрессанты, антациды
— **Медицинские состояния:** Синдром раздраженного кишечника (СРК), гипотиреоз, диабет
— **Неврологические нарушения:** Болезнь Паркинсона, рассеянный склероз
— **Психологические проблемы:** Стресс, тревога, депрессия
### Классификация средств лечения запоров
Средства лечения запоров можно классифицировать следующим образом:
**1. Слабительные**
Слабительные — это вещества, которые увеличивают частоту и облегчают опорожнение кишечника. Они подразделяются на следующие подгруппы:
**1.1. Осмотические слабительные**
— Действуют, удерживая воду в кишечнике, что размягчает и увеличивает объем стула
— Примеры: лактулоза, магния сульфат
**1.2. Стимулирующие слабительные**
— Раздражают стенки кишечника, вызывая сокращения и опорожнение
— Примеры: сенна, бисакодил
**1.3. Смягчающие слабительные**
— Увеличивают содержание воды и жира в стуле, делая его более мягким и легким для прохождения
— Примеры: минеральное масло, докузат натрия
**1.4. Объемные слабительные**
— Добавляют объем стулу, размягчая его и делая более объемным, что облегчает его прохождение
— Примеры: псиллиум, метилцеллюлоза
**2. Прокинетики**
Прокинетики — это препараты, которые ускоряют движение содержимого через желудок и кишечник. Они используются для лечения запоров, вызванных замедленной перистальтикой.
— Примеры: метоклопрамид, домперидон
**3. Секреторные средства**
Секреторные средства увеличивают секрецию жидкости в кишечнике, размягчая и облегчая прохождение стула.
— Примеры: линаклотид, лубипростон
**4. Антагонисты опиоидных рецепторов**
Антагонисты опиоидных рецепторов блокируют действие опиоидных препаратов на кишечник, предотвращая запоры, вызванные этими препаратами.
— Примеры: налтрексон, метилналтрексон
**5. Клизмы и суппозитории**
Клизмы и суппозитории — это средства, которые вводятся в прямую кишку и вызывают опорожнение кишечника.
— Примеры: клизма из фосфата натрия, глицериновые суппозитории
**6. Изменения образа жизни**
Изменения образа жизни, такие как увеличение потребления клетчатки, физические упражнения и адекватное потребление жидкости, также могут быть эффективны в лечении запоров.
### Выбор средства лечения
Выбор конкретного средства лечения запора зависит от причины запора, тяжести симптомов и сопутствующих заболеваний. Врач может порекомендовать соответствующее средство после оценки индивидуальных потребностей пациента.