«`html

Диагноз ревматоидный артрит

История болезни

Анамнез болезни

• Дата появления первых симптомов: [укажите дату]
• Первоначальные симптомы: [перечислите симптомы, с которыми столкнулся пациент]
• Течение заболевания: [опишите прогресс заболевания с момента появления первых симптомов]
• Лечение, которое получал пациент: [укажите все методы лечения, которые получал пациент, включая лекарства, физиотерапию и т. д.]
• Ответ на лечение: [опишите, как пациент отреагировал на полученное лечение]

Физикальный осмотр

• Общее состояние: [опишите общее состояние пациента, например, лихорадка, озноб, недомогание]
• Осмотр опорно-двигательного аппарата:
  • Суставы: [опишите пораженные суставы, включая отек, болезненность, ригидность и т. д.]
  • Кожа: [опишите любые кожные изменения, связанные с заболеванием]
  • Мышцы: [опишите любые мышечные изменения, связанные с заболеванием]
  • Неврологический осмотр: [опишите любые неврологические изменения, связанные с заболеванием]
• Лимфатические узлы: [опишите любые увеличенные или болезненные лимфатические узлы]
• Сердечно-сосудистая система: [опишите любые изменения в сердечно-сосудистой системе, связанные с заболеванием]
• Легочная система: [опишите любые изменения в легочной системе, связанные с заболеванием]
• Брюшная полость: [опишите любые изменения в брюшной полости, связанные с заболеванием]

Лабораторные исследования

• Анализы крови:
  • Общий анализ крови: [укажите результаты общего анализа крови]
  • С-реактивный белок: [укажите результаты анализа на С-реактивный белок]
  • Скорость оседания эритроцитов: [укажите результаты анализа на скорость оседания эритроцитов]
  • Ревматоидный фактор: [укажите результаты анализа на ревматоидный фактор]
  • Антицитруллиновый пептид (анти-ЦЦП): [укажите результаты анализа на анти-ЦЦП]
• Анализы мочи: [укажите результаты анализов мочи]
• Рентгенографические исследования: [опишите результаты любых рентгенографических исследований, проведенных для оценки заболевания]
• Ультразвуковые исследования: [опишите результаты любых ультразвуковых исследований, проведенных для оценки заболевания]
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): [опишите результаты любых МРТ-исследований, проведенных для оценки заболевания]

Дифференциальная диагностика

• Остеоартроз
• Псориатический артрит
• Волчаночный артрит
• Подагра
• Фибромиалгия

Диагноз

На основании анамнеза, физического осмотра и результатов лабораторных исследований пациенту был поставлен диагноз ревматоидного артрита.

Лечение

• Медикаментозная терапия:
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)
  • Биологические препараты
  • Кортикостероиды
• Физиотерапия
• Трудотерапия
• Хирургическое вмешательство

Прогноз

Прогноз для пациентов с ревматоидным артритом варьируется. При ранней диагностике и лечении большинство пациентов могут жить полноценной и активной жизнью. Однако для некоторых пациентов ревматоидный артрит может привести к инвалидности и снижению качества жизни.

Заключение

Ревматоидный артрит является хроническим аутоиммунным заболеванием, которое может поражать суставы, кожу, легкие, сердце и другие органы. Своевременная диагностика и лечение имеют решающее значение для улучшения исходов лечения и предотвращения прогрессирования заболевания.

«`