История болезни пиелонефрит дневник

«`html



История болезни: Пиелонефрит. Дневник


История болезни. Пиелонефрит

Дневник

  • Дата: [Дата]
    Жалобы: Боль в пояснице, учащенное и болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела.
    Объективный осмотр: Повышение температуры тела до 38,5 градусов Цельсия. Болезненность при пальпации в области почек. Резкое помутнение мочи.
    Лабораторные исследования:

    • Общий анализ крови: повышены лейкоциты (12000), повышение уровня СОЭ (20 мм/ч).
    • Общий анализ мочи: лейкоцитурия (100-200 лейкоцитов в поле зрения), бактериурия (100000 микробных тел в 1 мл).

    УЗИ почек: Расширение лоханок, усиление эхогенности почечной паренхимы, наличие конкрементов в почках.
    Диагноз: Острый пиелонефрит.
    Лечение: Назначен антибиотик [Название антибиотика]. Обильное питье, постельный режим.

  • Дата: [Дата]
    Жалобы: Боли в пояснице уменьшились, но сохраняются эпизоды учащенного и болезненного мочеиспускания.
    Объективный осмотр: Температура тела 37,5 градусов Цельсия. Болезненность при пальпации в области почек сохраняется.
    Лабораторные исследования:

    • Общий анализ крови: лейкоциты снизились до 10000, СОЭ снизилась до 15 мм/ч.
    • Общий анализ мочи: лейкоцитурия уменьшилась до 50-70 лейкоцитов в поле зрения, бактериурия сохраняется (10000 микробных тел в 1 мл).

    Диагноз: Подострый пиелонефрит.
    Лечение: Продолжается прием антибиотика. Добавлен спазмолитик [Название спазмолитика].

  • Дата: [Дата]
    Жалобы: Боли в пояснице и мочеиспускании полностью прошли. Периодически сохраняются незначительные эпизоды учащенного мочеиспускания.
    Объективный осмотр: Температура тела нормальная. Болезненность при пальпации почек не определяется.
    Лабораторные исследования:

    • Общий анализ крови: в норме.
    • Общий анализ мочи: лейкоцитурия отсутствует, бактериурия сохраняется (10000 микробных тел в 1 мл).

    Диагноз: Хронический пиелонефрит.
    Лечение: Проводится поддерживающая терапия антибиотиками и уросептиками. Рекомендован контроль общего анализа мочи и УЗИ почек.



«`

Читать статью  Острый пиелонефрит клиника лечение