«`html

Лечение острого пиелонефрита

Общие принципы

Острый пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание почек и почечных лоханок. Лечение должно быть направлено на устранение инфекции, купирование воспалительного процесса и восстановление функции почек.

• Антибактериальная терапия — основа лечения острого пиелонефрита. Препараты и дозировки подбираются индивидуально, в зависимости от возбудителя и тяжести заболевания.
• Инфузионная терапия — проводится для восстановления водно-электролитного баланса и улучшения микроциркуляции в почках. Использование растворов электролитов, глюкозы и коллоидных растворов.
• Обезболивающие препараты — назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) или спазмолитиков для купирования болевого синдрома.
• Иммуномодуляторы — используются для коррекции иммунного ответа и усиления противовоспалительного действия.

Особенности лечения в зависимости от формы заболевания

Неосложненный острый пиелонефрит

• Антибактериальная терапия амбулаторно, в течение 7-10 дней.
• Инфузионная терапия при необходимости.
• Обезболивающие препараты по назначению врача.

Осложненный острый пиелонефрит

• Стационарное лечение.
• Антибактериальная терапия в высоких дозах до улучшения состояния пациента.
• Инфузионная терапия для коррекции водно-электролитного баланса и детоксикации.
• Обезболивающие и спазмолитические средства.
• При необходимости — хирургическое лечение (дренирование почечных лоханок, нефрэктомия).

Лечение мочекаменной болезни (МКБ)

Общие принципы

МКБ — заболевание, характеризующееся образованием камней в почках и мочевыделительных путях. Лечение направлено на удаление камней, предотвращение их повторного образования и профилактику осложнений.

• Медикаментозная терапия — проводится для растворения или уменьшения размеров камней, купирования воспаления и болей, профилактики осложнений.
• Хирургическое лечение — применяется в случае неэффективности медикаментозной терапии, при наличии осложнений или больших размеров камней.
• Дието- и гидротерапия — направлены на изменение состава мочи и предотвращение образования камней.

Особенности лечения в зависимости от вида мочевых камней

Оксалатные камни

• Медикаментозная терапия: препараты для растворения оксалатов (блемарен, цитрат калия).
• Диетотерапия: ограничение продуктов, богатых оксалатами (щавель, ревень, шпинат, шоколад, крепкий чай).

Фосфатные камни

• Медикаментозная терапия: препараты для подкисления мочи (препараты аскорбиновой кислоты, хлористый аммоний).
• Диетотерапия: ограничение продуктов, богатых фосфатами (молочные продукты, сыр, орехи, бобовые).

Уратные камни

• Медикаментозная терапия: препараты для подщелачивания мочи (цитрат калия, бикарбонат натрия).
• Диетотерапия: ограничение продуктов, богатых пуринами (мясо, рыба, субпродукты, крепкие бульоны).
• Обильное питье для промывания мочевыводящих путей от уратов.

Инфекционные камни

• Медикаментозная терапия включает антибактериальные препараты для устранения инфекции.
• Хирургическое лечение: удаление камней и реконструкция мочевых путей при осложнениях.

Хирургическое лечение МКБ

• Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) — дробление камней с помощью звуковых волн под контролем УЗИ.
• Уретерореноскопия (УРС) — удаление камней из мочеточника или почек с помощью эндоскопического оборудования.
• Перкутанная нефролитотомия (ПКНЛ) — удаление камней из почек через прокол через кожу.
• Открытая хирургия — в случаях крупных или сложных камней, при наличии осложнений.

Профилактика пиелонефрита и МКБ

• Соблюдение правил личной гигиены и мочеиспускания.
• Употребление достаточного количества жидкости (не менее 2 литров в сутки).
• Сбалансированное питание, ограничение соли, жирных и жареных продуктов.
• Достаточная физическая активность.
• Регулярные медицинские осмотры и своевременное лечение инфекций мочевыделительной системы.

«`