Тотальный язвенный колит лечение

## Тотальный язвенный колит

Тотальный язвенный колит (ТЯК) — хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое поражает всю толстую кишку (ободочную кишку). Это заболевание может вызвать различные симптомы, включая диарею, боль в животе, усталость и потерю веса.

### Причины

Точная причина ТЯК неизвестна, но считается, что она возникает из-за комбинации генетических, иммунных и экологических факторов.

* **Генетика:** Люди с определенными генами имеют повышенный риск развития ТЯК.
* **Иммунная система:** У людей с ТЯК иммунная система атакует здоровую ткань толстой кишки.
* **Экологические факторы:** Некоторые исследования показали, что определенные факторы окружающей среды, такие как диета и стресс, могут влиять на риск развития ТЯК.

### Симптомы

Симптомы ТЯК могут варьироваться в зависимости от степени тяжести заболевания. Наиболее распространенные симптомы включают:

* **Диарея:** Частая, водянистая диарея с примесью крови или гноя.
* **Боль в животе:** Судороги или боли в нижней части живота.
* **Усталость:** Чрезмерная усталость и слабость.
* **Потеря веса:** Непреднамеренная потеря веса.
* **Ректальное кровотечение:** Кровь в стуле.
* **Тенезмы:** Позывы к дефекации, даже когда кишечник пуст.
* **Лихорадка:** Повышение температуры тела.
* **Ночная потливость:** Чрезмерное потоотделение во время сна.

### Диагностика

Диагноз ТЯК обычно ставится на основании следующих критериев:

* **История болезни:** Врач спросит о ваших симптомах и истории болезни.
* **Физическое обследование:** Врач осмотрит вас и проверит ваш живот на наличие болезненности или вздутия живота.
* **Колоноскопия:** Это процедура, при которой в толстую кишку вводится тонкий, гибкий шланг с камерой на конце. Это позволяет врачу визуализировать внутреннюю часть толстой кишки и взять образцы ткани для биопсии.
* **Биопсия:** При биопсии берется небольшой образец ткани толстой кишки и исследуется под микроскопом. Это помогает подтвердить диагноз ТЯК.

### Лечение

Лечение ТЯК направлено на уменьшение воспаления и контроль симптомов. Существует несколько вариантов лечения, включая:

**1. Медикаментозная терапия**

* **Противовоспалительные препараты:** Эти препараты, такие как мезаламин и сульфасалазин, помогают уменьшить воспаление в толстой кишке.
* **Иммуносупрессоры:** Эти препараты, такие как азатиоприн и метотрексат, подавляют иммунную систему и уменьшают воспаление.
* **Биологические препараты:** Эти препараты, такие как инфликсимаб и адалимумаб, блокируют определенные иммунные белки и помогают контролировать воспаление.

**2. Хирургическое вмешательство**

Если медикаментозная терапия неэффективна, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургические варианты включают:

* **Колэктомия:** Удаление всей толстой кишки.
* **Илеостомия:** Создание отверстия в брюшной полости для отвода отходов.
* **Илеоанальный анастомоз:** Хирургическая процедура, при которой удаляется толстая кишка и соединяется тонкая кишка с прямой кишкой.

### Прогноз

Прогноз при ТЯК варьируется в зависимости от степени тяжести заболевания. При ранней диагностике и лечении большинство людей могут жить полной и активной жизнью. Однако в некоторых случаях ТЯК может привести к серьезным осложнениям, таким как:

* **Токсический мегаколон:** Чрезмерное расширение толстой кишки.
* **Перфорация толстой кишки:** Разрыв в толстой кишке.
* **Рак толстой кишки:** Люди с ТЯК имеют повышенный риск развития рака толстой кишки.

### Профилактика

В настоящее время нет известного способа предотвратить ТЯК. Однако есть некоторые факторы образа жизни, которые могут помочь снизить риск развития заболевания, такие как:

* **Здоровое питание:** Диета, богатая фруктами, овощами и цельным зерном, может помочь снизить риск ТЯК.
* **Ограничение курения:** Курение связано с повышенным риском ТЯК.
* **Снижение стресса:** Управление стрессом может помочь снизить риск обострений ТЯК.
* **Вакцинация от гриппа и пневмококка:** Вакцинация от этих инфекций может помочь предотвратить обострения ТЯК.