Зарубцевавшаяся язва желудка лечение

## Зарубцевавшаяся язва желудка: лечение

### Обзор

Зарубцевавшаяся язва желудка представляет собой рубец, который образуется на месте зажившей язвы желудка. Язва желудка — это открытая рана, которая образуется на слизистой оболочке желудка. Хотя зарубцевавшаяся язва не является активной язвой, наличие рубца может привести к развитию осложнений, таких как кровотечение, перфорация и обструкция.

### Причины и факторы риска

Язвы желудка обычно вызываются двумя основными факторами:

* **Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori)**, которая является бактерией, инфицирующей желудок.
* **Длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)**, таких как ибупрофен и напроксен.

Другие факторы риска развития язв желудка включают:

* Курение
* Чрезмерное употребление алкоголя
* Стресс
* Генетическая предрасположенность

### Симптомы

Зарубцевавшаяся язва желудка может не вызывать никаких симптомов. Однако в некоторых случаях могут появиться следующие симптомы:

* Боль в животе
* Изжога
* Тошнота
* Рвота
* Кровь в стуле

### Диагностика

Для диагностики зарубцевавшейся язвы желудка врач обычно использует следующие методы:

* **Анамнез**: врач расспрашивает о симптомах, истории болезни и факторах риска.
* **Физикальное обследование**: врач проводит физикальный осмотр, чтобы проверить наличие боли при пальпации живота.
* **Эндоскопия**: врач вводит тонкую трубку с камерой в желудок для визуального осмотра слизистой оболочки желудка.

### Лечение

Лечение зарубцевавшейся язвы желудка зависит от тяжести рубца и наличия осложнений.

#### Лекарственные препараты

Для лечения зарубцевавшейся язвы желудка врач может назначить следующие препараты:

* **Ингибиторы протонной помпы (ИПП)**: эти препараты снижают кислотность желудка, что способствует заживлению язв.
* **Антациды**: эти препараты нейтрализуют кислоту желудка, что также может помочь облегчить симптомы.
* **Антибиотики**: если язва вызвана инфекцией H. pylori, врач может назначить антибиотики для ее лечения.

#### Эндоскопическая терапия

В некоторых случаях для лечения зарубцевавшейся язвы желудка может потребоваться эндоскопическая терапия. Эндоскопические методы лечения включают:

* **Аргоноплазменная коагуляция (APC)**: эта процедура использует тепло для прижигания кровеносных сосудов, которые питают рубец.
* **Фотодинамическая терапия (ФДТ)**: эта процедура включает в себя введение светочувствительного препарата, а затем воздействие на него светом для уничтожения рубцовой ткани.
* **Эндоскопическая резекция слизистой (ЭРС)**: эта процедура включает в себя удаление рубцовой ткани с помощью специального эндоскопического инструмента.

#### Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях для лечения зарубцевавшейся язвы желудка может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургические вмешательства включают:

* **Ваготомия**: эта процедура включает в себя перерезку нервов желудка, что снижает секрецию кислоты желудка.
* **Пилоропластика**: эта процедура включает расширение пилорического сфинктера, который представляет собой отверстие между желудком и тонким кишечником.

### Прогноз

Прогноз для зарубцевавшейся язвы желудка в целом благоприятный. При своевременном лечении осложнения, как правило, можно предотвратить. Однако зарубцевавшаяся язва желудка может увеличивать риск развития других желудочно-кишечных заболеваний, таких как рак желудка.

### Профилактика

Риск развития зарубцевавшейся язвы желудка можно снизить, придерживаясь следующих рекомендаций:

* Избегать употребления НПВП без необходимости
* Избавиться от инфекции H. pylori
* Бросить курить
* Ограничить употребление алкоголя
* Управлять стрессом
* Поддерживать здоровую диету и вес
* Регулярно проходить медицинские осмотры