«`html

Затянувшаяся желтуха новорожденного

Затянувшаяся желтуха новорожденного — это когда желтуха (пожелтение кожи и белков глаз) сохраняется в течение более двух недель у доношенных новорожденных или более трех недель у недоношенных новорожденных.

Желтуха обусловлена избытком билирубина в крови. Билирубин — желтый пигмент, который вырабатывается при распаде гемоглобина в красных кровяных клетках.

У большинства новорожденных развивается физиологическая желтуха, которая обычно проходит в течение первой недели жизни. Однако у некоторых новорожденных желтуха может длиться дольше, что может указывать на основное заболевание, которое необходимо лечить.

Причины затянувшейся желтухи

Существует множество причин затянувшейся желтухи, в том числе:

• Перепроизводство билирубина
• Уменьшение выведения билирубина
• Захват и связывание билирубина

Перепроизводство билирубина

Перепроизводство билирубина может быть caused by:

• Гемолитическая анемия
• Резус-конфликт
• Изосенсибилизация по системе АВ0
• Неонатальная полицитемия

Уменьшение выведения билирубина

Уменьшение выведения билирубина может быть caused by:

• Атрезия желчных путей
• Холестатический гепатит
• Гипотиреоз
• Синдром Криглера-Найяра

Захват и связывание билирубина

Захват и связывание билирубина может быть нарушено при следующих состояниях:

• Гипоальбуминемия
• Инфекция
• Лекарственные препараты

Диагностика затянувшейся желтухи

Диагностика затянувшейся желтухи включает в себя:

• Анамнез и физикальное обследование
• Лабораторные исследования
• Визуализирующие исследования

Анамнез и физикальное обследование

Врач спросит о симптомах вашего новорожденного, а также о его истории болезни и рождении.

При физикальном обследовании врач осмотрит вашего новорожденного в поисках признаков желтухи, а также других симптомов, которые могут указывать на основное заболевание.

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования могут включать в себя:

• Уровень билирубина
• Полный анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Исследование функций печени

Визуализирующие исследования

Визуализирующие исследования могут включать в себя:

• УЗИ органов брюшной полости
• Сцинтиграфия печени и желчного пузыря
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Лечение затянувшейся желтухи

Лечение затянувшейся желтухи зависит от основной причины.

Фототерапия

Фототерапия — это наиболее распространенное лечение затянувшейся желтухи. При фототерапии новорожденного помещают под специальную лампу, которая излучает синий свет. Синий свет преобразует билирубин в форму, которую легче вывести из организма.

Обменное переливание крови

Обменное переливание крови может быть необходимо новорожденным с тяжелой желтухой, вызванной несовместимостью по группе крови или резус-фактору.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство может быть необходимо новорожденным с атрезией желчных путей.

Другие методы лечения

Другие методы лечения затянувшейся желтухи могут включать:

• Увеличение производства молока матери
• Добавки холестирамина
• Фенобарбитал

Профилактика затянувшейся желтухи

Затянувшуюся желтуху не всегда можно предотвратить. Однако существуют некоторые меры, которые можно предпринять, чтобы снизить риск развития этого состояния, в том числе:

• Кормить новорожденного грудью или искусственно вскармливать его по требованию
• Обеспечить адекватное поступление жидкости
• Избегать использования препаратов, которые могут повышать уровень билирубина

Прогноз при затянувшейся желтухе

Прогноз при затянувшейся желтухе зависит от основной причины.

Большинство новорожденных с физиологической желтухой полностью выздоравливают без каких-либо осложнений.

Однако новорожденные с затянувшейся желтухой, вызванной основным заболеванием, могут быть подвержены риску развития серьезных осложнений, таких как:

• Керникterus
• Печеночная недостаточность
• Смерть

Когда обращаться к врачу

Вам следует обратиться к врачу, если желтуха у вашего новорожденного не проходит в течение двух недель (у доношенных новорожденных) или трех недель (у недоношенных новорожденных). Вы также должны обратиться к врачу, если у вашего новорожденного есть другие симптомы, такие как:

• Вялость
• Плохой аппетит
• Темная моча
• Светлый стул
• Лихорадка

«`