«`html

Фурункул: клиническая картина, лечение

Клиническая картина

Фурункул — это острое бактериальное воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей. Возбудителями чаще всего являются стафилококки, в первую очередь золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus).

Клиническая картина фурункула зависит от стадии его развития.

Стадии развития фурункула:

1. Инфильтрация: на месте внедрения возбудителя появляется небольшое, болезненное уплотнение, кожа над ним гиперемирована (красная).
2. Нагноение: в центре инфильтрата формируется гнойный стержень, кожа над ним истончается и приобретает желтовато-зеленую окраску. При надавливании на инфильтрат выделяется гной.
3. Вскрытие: гнойник вскрывается, гной выходит наружу, инфильтрат постепенно рассасывается, боль стихает.
4. Заживление: после вскрытия фурункула рана постепенно очищается от гноя и покрывается грануляционной тканью. Через несколько дней формируется рубец.

Локализация фурункулов

Фурункулы могут локализоваться на любом участке кожи, однако наиболее часто они возникают в местах, где кожа подвергается механическому трению или раздражению, например:

* Лицо (особенно область носа и верхней губы)
* Шея
* Спина
* Ягодицы
* Паховая область
* Подмышечные впадины

Факторы риска развития фурункулов

К факторам, повышающим риск развития фурункулов, относятся:

* Ослабленный иммунитет
* Сахарный диабет
* Ожирение
* Гипергидроз (повышенное потоотделение)
* Ношение тесной, некачественной одежды
* Несоблюдение правил гигиены
* Микротравмы кожи

Лечение фурункулов

Лечение фурункулов назначает врач в зависимости от стадии заболевания. При неосложненных фурункулах лечение проводится амбулаторно.

Консервативное лечение

На начальной стадии развития фурункула возможно консервативное лечение, которое включает:

* Местное применение антибактериальных средств (мази, кремы, растворы): левомеколь, эритромициновая мазь, фузидиновая кислота и др.
* Обработка кожи антисептиками (растворы хлоргексидина, фурацилина, перекиси водорода).
* Тепловые процедуры (компрессы, УВЧ-терапия): способствуют созреванию фурункула и оттоку гноя.

Хирургическое лечение

При созревании фурункула и формировании гнойного стержня показано его хирургическое вскрытие. Операция проводится под местной анестезией и заключается в следующем:

* Хирург делает небольшой надрез над гнойным стержнем и удаляет его.
* Рану промывают антисептическим раствором и дренируют (устанавливают дренаж для оттока гноя).
* Накладывают асептическую повязку.

После операции пациенту назначают антибиотики и проводят перевязки до полного очищения раны и заживления.

Осложнения фурункулов

При неадекватном или несвоевременном лечении фурункулы могут осложниться:

* Флегмоной (гнойным воспалением подкожной клетчатки).
* Абсцессом (ограниченным гнойным воспалением тканей).
* Сепсисом (заражением крови).

Профилактика фурункулов

Профилактика фурункулов заключается в соблюдении следующих правил:

* Соблюдение правил личной гигиены (регулярный душ, использование чистой одежды и постельного белья).
* Обработка мелких повреждений кожи антисептическими средствами.
* Ношение свободной, удобной одежды из натуральных тканей.
* Укрепление иммунитета (закаливание, здоровый образ жизни).
* Своевременное лечение хронических заболеваний (сахарный диабет, ожирение).

«`