История болезни больного аппендицитом

«`html

История болезни

Общие сведения

Ф. И. О. больного: Иванов Иван Иванович

Возраст: 35 лет

Пол: мужской

Профессия: инженер

Место работы: ООО «Стройинвест»

Адрес проживания: г. Москва, ул. Ленина, д. 10, кв. 15

Телефон: +7 (916) 123-45-67

История настоящего заболевания

Больной поступил в приемное отделение городской больницы № 10 с жалобами на боли в правой подвздошной области, тошноту, однократную рвоту. Заболевание началось внезапно около 6 часов назад с появления резких схваткообразных болей в области пупка, которые затем переместились в правую подвздошную область. Боль сопровождается чувством распирания, усиливается при кашле и движении. Рвота была один раз, после рвоты боль уменьшилась.

До этого больной чувствовал себя хорошо.

Эпидемиологический анамнез: контактов с инфекционными больными отрицает. Последний раз употреблял в пищу молочные продукты 3 дня назад.

Аллергологический анамнез: не отягощен.

История жизни

Родился в срок. Развитие по возрасту. В детском возрасте перенес ветряную оспу, корь, краснуху. В 12 лет перенес аппендэктомию по поводу острого аппендицита.

Образование: высшее.

Трудовой стаж: 10 лет. Работал инженером в различных строительных организациях.

Семейное положение: женат, имеет 2 детей. Проживает в благоустроенной квартире с семьей.

Вредные привычки: курит, употребляет алкоголь в умеренных количествах.

Объективное исследование

Общее состояние: удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное, вынужденное.

Кожные покровы: обычной окраски. Ту