«`html

Лечение острого аппендицита у детей

Введение

Острый аппендицит является одним из наиболее распространенных хирургических заболеваний у детей и подростков. Оперативное вмешательство при остром аппендиците является неотложным и должно быть выполнено в максимально короткие сроки. Задержка с операцией может привести к развитию серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Диагностика

Диагностика острого аппендицита основана на клинических проявлениях и физикальном осмотре. Основными симптомами заболевания являются:

• боль в животе (чаще всего в правой подвздошной области)
• тошнота и рвота
• потеря аппетита
• повышение температуры тела
• урежение стула или запор
• симптом Кохера-Волковича (усиление боли при надавливании в правой подвздошной области и отпускании)
• симптом Ситковского (усиление боли при кашле)

В сомнительных случаях для подтверждения диагноза могут использоваться дополнительные методы исследования, такие как:

• УЗИ органов брюшной полости
• рентгенография брюшной полости
• лабораторные исследования крови (общий анализ крови, биохимический анализ крови)

Лечение

Основным методом лечения острого аппендицита является оперативное вмешательство. Операция выполняется под общей или регионарной анестезией. Во время операции проводится удаление червеобразного отростка аппендикса.

В зависимости от анатомических особенностей и состояния аппендикса могут использоваться различные виды оперативного вмешательства:

• Лапароскопическая аппендэктомия. Операция выполняется через несколько небольших разрезов на брюшной стенке с использованием лапароскопической видеокамеры и инструментов. Лапароскопическая аппендэктомия является малоинвазивной операцией, которая имеет ряд преимуществ перед традиционной открытой аппендэктомией, таких как: менее выраженный болевой синдром, более быстрый период реабилитации и меньший риск развития осложнений.
• Открытая аппендэктомия. Операция выполняется через один разрез на брюшной стенке над проекцией червеобразного отростка. Открытая аппендэктомия является более инвазивной операцией, чем лапароскопическая, и имеет более высокий риск развития осложнений. Однако в некоторых случаях (например, при перфорации аппендикса или наличии спаек) открытая аппендэктомия может быть единственным возможным вариантом оперативного вмешательства.

Период реабилитации

После операции пациенту назначается постельный режим и обезболивающие препараты. Через несколько часов после операции разрешается употреблять жидкую пищу. На следующий день после операции пациент выписывается из стационара под наблюдение хирурга. В течение нескольких недель после операции пациенту рекомендуется ограничивать физическую активность и соблюдать диету.

Осложнения

Осложнения после операции аппендэктомии могут включать в себя:

• инфекция раны
• кровотечение
• спайки
• кишечная непроходимость
• перитонит

Профилактика

Специфической профилактики острого аппендицита не существует. Однако своевременное обращение за медицинской помощью при появлении первых симптомов заболевания может существенно снизить риск развития осложнений.

«`