«`html

Лечение перитонита при аппендиците

Введение

Перитонит при аппендиците — это серьезное воспаление брюшины, тонкой оболочки, выстилающей брюшную полость, которое возникает в результате распространения инфекции из аппендикса. Это состояние требует немедленного лечения, чтобы предотвратить серьезные осложнения, такие как шок и сепсис.

Этиология

Перитонит при аппендиците обычно возникает, когда инфекция распространяется из аппендикса, маленького органа, прикрепленного к слепой кишке. Инфекция может быть вызвана бактериями, которые обычно находятся в кишечнике, такими как:

* Escherichia coli
* Klebsiella pneumoniae
* Bacteroides fragilis

Клиническая картина

Симптомы перитонита при аппендиците могут включать:

* Внезапная сильная боль в нижнем правом квадранте живота
* Боль, которая усиливается при кашле, чихании или ходьбе
* Тошнота и рвота
* Повышение температуры тела
* Озноб
* Запор или диарея
* Вздутие живота
* Чувствительность живота при пальпации

Диагностика

Диагностика перитонита при аппендиците основана на следующих данных:

* Тщательный сбор анамнеза и физикальный осмотр
* Анализы крови, показывающие повышенный уровень лейкоцитов (белых кровяных телец)
* УЗИ брюшной полости, показывающее воспаление аппендикса и наличие жидкости в брюшной полости

Лечение

Неотложная помощь

Лечение перитонита при аппендиците включает в себя неотложную хирургическую операцию для удаления аппендикса и очистки инфицированной брюшной полости. Хирургические методы включают:

* Лапароскопическая аппендэктомия: хирург делает несколько небольших разрезов в брюшной полости и вводит лапароскоп с камерой и хирургическими инструментами.
* Открытая аппендэктомия: хирург делает один разрез в нижнем правом квадранте живота и вручную удаляет аппендикс.

Медикаментозное лечение

После операции пациентам назначают антибиотики для лечения инфекции. Антибиотики обычно вводятся внутривенно (внутривенно). Другие лекарства, которые могут быть назначены, включают:

* Болеутоляющие средства
* Противорвотные средства
* Растворы для внутривенного введения (для поддержания гидратации и восстановления электролитного баланса)

Дальнейшее лечение

После операции пациентам необходимо соблюдать покой в постели и придерживаться диеты с низким содержанием клетчатки. Большинству пациентов требуется от двух до трех дней восстановления в больнице. После выписки пациенты должны продолжать принимать антибиотики в течение 7-10 дней.

Осложнения

Если перитонит при аппендиците не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения, в том числе:

* Шоковая гиповолемия (снижение объема крови, ведущее к шоку)
* Сепсис (инфекция, распространившаяся по всему телу)
* Абсцесс брюшной полости
* Непроходимость кишечника
* Спайки (рубцовая ткань, образующаяся внутри брюшной полости и вызывающая боль и спазмы)

Профилактика

Лучшим способом профилактики перитонита при аппендиците является своевременная диагностика и лечение аппендицита. При появлении симптомов аппендицита, таких как боль в нижнем правом квадранте живота, тошнота и рвота, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Заключение

Перитонит при аппендиците — это серьезное состояние, которое требует неотложного лечения. Лечение включает в себя хирургическое удаление аппендикса, антибактериальную терапию и поддерживающую терапию. При своевременном лечении большинство пациентов полностью выздоравливают без каких-либо осложнений.

«`