Описание фурункула в истории болезни

## Описание фурункула в истории болезни

### Общие сведения

Фурункул (чирей) — это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и прилежащих тканей, вызванное бактериальной инфекцией, обычно Staphylococcus aureus.

### Клиническая картина

**Анамнез:**
* Острые боли, чувство болезненности в месте поражения
* Увеличение температуры тела (от субфебрильной до высокой)
* Общая слабость, недомогание

**Осмотр:**
* Локализация: может поражать любую волосяную часть тела, чаще всего лицо, шея, подмышечные впадины, пах
* Кожный инфильтрат: краснота, отечность, болезненность при пальпации
* Фолликулярный пустула: появляется в центре инфильтрата, содержит гной
* Ореол гиперемии вокруг фолликулярного пустула
* Регионарный лимфаденит (увеличение, болезненность лимфатических узлов)

### Стадии развития фурункула

**Красная стадия:**
* Инфильтрат, гиперемия, отечность
* Болезненность

**Пустулезная стадия:**
* Появление фолликулярного пустула

**Некротическая стадия:**
* Образование стержня (некротический стержень) в центре пустулы
* Лопнувший стержень высвобождает гной и некротические ткани

**Гнойно-некротическая стадия:**
* Разрушение стержня, образование кратера
* Выделение гноя, некротических масс

**Стадия заживления:**
* Образование грануляционной ткани
* Эпителизация дефекта

### Диагностика

**Диагноз ставится на основании осмотра и анамнеза.**

* Микробиологическое исследование гноя и отделяемого позволяет подтвердить бактериальную инфекцию.
* Лабораторные исследования (общий анализ крови, мочи) могут выявить воспалительный процесс.

### Дифференциальная диагностика

* Карбункул (множественное поражение волосяных фолликулов и прилегающих тканей)
* Гидраденит (воспаление потовых желез)
* Абсцесс (скопление гноя в ограниченном пространстве)

### Лечение

**Консервативное лечение:**

* Антибактериальная терапия: пероральные или местные антибиотики (например, мазь с мупироцином)
* Аналгетики и противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, парацетамол)
* Тепловые процедуры (например, компрессы с теплой водой)
* Физиотерапия (например, УВЧ-терапия, электрофорез)

**Хирургическое лечение:**

В случае больших, множественных или рецидивирующих фурункулов может потребоваться хирургическое вмешательство:
* Вскрытие и дренирование абсцесса
* Удаление стержня и некротических тканей

### Прогноз

При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный. Фурункулы обычно заживают без осложнений в течение 7-10 дней. Однако при осложнениях (например, абсцедирование, сепсис) прогноз может быть более серьезным.

## Осложнения фурункула

* Абсцесс
* Флегмона
* Сепсис
* Тромбофлебит
* Менингит
* Эндокардит

## Профилактика

* Соблюдение правил личной гигиены
* Предотвращение травм и инфекций
* Укрепление иммунитета
* Лечение хронических заболеваний, которые могут ослабить иммунитет (например, сахарный диабет)

## Заключение

Фурункул — распространенное кожное заболевание, которое обычно хорошо поддается лечению. Однако при осложнениях может потребоваться более серьезное вмешательство.