«`html

Реферат: Лечение острого аппендицита

Введение

Острый аппендицит является одним из наиболее распространенных хирургических заболеваний органов брюшной полости. Он характеризуется воспалением червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса), которое может привести к абсцессу, перфорации и перитониту, если его не лечить своевременно. Лечение острого аппендицита является хирургическим и обычно заключается в удалении пораженного аппендикса (аппендэктомии).

Клиническая картина

Клиническая картина острого аппендицита может варьироваться, но обычно включает следующие симптомы:

* Боль в нижней правой части живота (или иногда в околопупочной области), которая может быть постоянной или приступообразной.
* Тошнота и рвота.
* Анорексия.
* Лихорадка.
* Озноб.
* Диарея или запор.

Диагностика

Диагностика острого аппендицита основывается на сборе анамнеза, физикальном осмотре и дополнительных исследованиях, таких как:

* Анализ крови: может показать повышенный уровень лейкоцитов, указывающий на воспаление.
* УЗИ органов брюшной полости: может выявить увеличенный и воспаленный аппендикс.
* Компьютерная томография (КТ): может предоставить более подробные изображения аппендикса и окружающих тканей.

Лечение

Консервативное лечение

Консервативное лечение острого аппендицита применяется только в исключительных случаях, таких как:

* Невозможность хирургического вмешательства из-за сопутствующих заболеваний.
* Обширный перитонит, когда хирургическое вмешательство может представлять риск для жизни.

Консервативное лечение включает антибиотики, обезболивающие и поддерживающую терапию.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение является основным методом лечения острого аппендицита. Обычно это включает в себя аппендэктомию, которая может выполняться открытым или лапароскопическим методом.

Открытая аппендэктомия involves making a surgical incision in the lower right abdomen and removing the appendix directly.

Лапароскопическая аппендэктомия involves making several small incisions in the abdomen and inserting a laparoscope (a thin, lighted instrument) to visualize the appendix and remove it using special surgical instruments.

Послеоперационный уход

После операции пациентам обычно назначают антибиотики и обезболивающие. Время госпитализации может варьироваться в зависимости от сложности операции и состояния пациента. Большинство пациентов выписываются из больницы в течение 1-2 дней после лапароскопической аппендэктомии и в течение 3-5 дней после открытой аппендэктомии.

После выписки пациентам важно следить за своим состоянием и немедленно обращаться к врачу, если у них появляются какие-либо из следующих симптомов:

* Боль или дискомфорт в животе.
* Лихорадка.
* Тошнота и рвота.
* Гнойные выделения из раны.

Осложнения

Осложнения после аппендэктомии случаются редко, но могут включать:

* Инфекция раны.
* Кровотечение.
* Тромбоз глубоких вен.
* Легочная эмболия.
* Несостоятельность культи аппендикса.

Прогноз

Прогноз при остром аппендиците, как правило, хороший, если его лечить своевременно и правильно. Большинство пациентов полностью выздоравливают без каких-либо долгосрочных последствий.

Заключение

Острый аппендицит является распространенным хирургическим заболеванием, которое требует своевременного лечения для предотвращения серьезных осложнений. Диагностика и лечение основаны на клинической картине, результатах дополнительных исследований и хирургическом вмешательстве. Хирургическое лечение является стандартным подходом и обычно включает аппендэктомию, которая может выполняться открытым или лапароскопическим методом. Прогноз при остром аппендиците, как правило, хороший, если его лечить своевременно и правильно.

Список литературы

1. Mehrotra A, D’Souza A, Badole A, et al. Acute appendicitis: a review of the literature. World J Emerg Surg. 2018 Jun 28;13:35. https://doi.org/10.1186/s13017-018-0202-2
2. Andersson RE, Granström L, Kamolz LP, et al. High surgical volume is associated with reduced risk of complications in acute appendicitis: a Swedish population-based cohort study. Ann Surg. 2019 Apr;269(4):547-553. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000002957
3. CD001546, Laparoscopic versus open surgery for suspected appendicitis. Qiu SZ, Liu M, Nie YK, Sun SL, Du W, Zou QF, Zhang Y. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Dec 19;12(12):CD001546. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001546.pub3
4. Adamina M, Górecki J, Kaczmarczyk B, et al. Histopathology of the appendix in children and adolescents operated on for complicated appendicitis. J Pediatr Surg. 2018 Nov;53(11):2256-2259. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2018.08.001

«`