Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда симптомы

## Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одним из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, характеризующимся недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы (миокарда) из-за сужения или блокады коронарных артерий.

### Причины

Наиболее распространенной причиной ИБС является атеросклероз — накопление бляшек (отложений жира, холестерина и других веществ) в стенках коронарных артерий. Эти бляшки постепенно сужают артерии, ограничивая приток крови к сердцу.

Другие факторы риска, способствующие развитию ИБС, включают:

* Высокий уровень холестерина в крови
* Высокое кровяное давление
* Курение
* Сахарный диабет
* Ожирение
* Отсутствие физической активности
* Семейный анамнез ИБС

### Симптомы

ИБС может проявляться различными симптомами в зависимости от степени сужения артерий и области сердца, пораженной недостаточным кровоснабжением. К наиболее распространенным симптомам относятся:

**Стабильная стенокардия:**

* Дискомфорт или боль в груди (стенокардия), обычно возникающие при физической нагрузке или эмоциональном стрессе
* Давящая, сжимающая или жгучая боль, которая распространяется на шею, левую руку или плечо
* Боль обычно длится менее 5 минут и проходит после отдыха

**Нестабильная стенокардия:**

* Новые или нарастающие приступы стенокардии
* Усиление боли или продолжительности стенокардии
* Боль в покое или при небольшой физической нагрузке
* Боль, которая не проходит после отдыха или приема нитроглицерина

**Инфаркт миокарда:**

* Интенсивная боль в груди, которая длится более 30 минут
* Боль обычно сильная и не проходит после отдыха или приема нитроглицерина
* Боль может сопровождаться одышкой, тошнотой, рвотой, потливостью и слабостью

### Диагностика

Для диагностики ИБС проводятся различные обследования, такие как:

* **Физикальное обследование:** Врач осмотрит и расспросит вас о ваших симптомах.
* **Электрокардиография (ЭКГ):** Запись электрической активности сердца, которая может выявить аномалии, указывающие на ИБС.
* **Стресс-тест:** Обследование, которое оценивает работу сердца во время физической нагрузки.
* **Эхокардиография:** Ультразвуковое исследование сердца, которое показывает структуру и функцию сердца.
* **Коронарная ангиография:** Рентгенологическое исследование, которое показывает кровоток в коронарных артериях.

### Лечение

Лечение ИБС направлено на устранение симптомов, предотвращение инфаркта миокарда и улучшение исходов. Лечение может включать:

**Лекарственные препараты:**

* Нитроглицерин (для облегчения боли в груди)
* Аспирин (для предотвращения образования тромбов)
* Статины (для снижения уровня холестерина)
* Блокаторы бета-адренорецепторов (для замедления сердечного ритма и снижения артериального давления)

**Хирургическое вмешательство:**

* Чрескожная коронарная ангиопластика (ЧКА): Процедура, при которой в заблокированную артерию вставляется стент, чтобы расширить ее.
* Аортокоронарное шунтирование (АКШ): Операция, при которой аорта соединяется с коронарной артерией ниже места закупорки.

**Изменения образа жизни:**

* Отказ от курения
* Здоровое питание
* Регулярные физические упражнения
* Поддержание здорового веса
* Контроль уровня холестерина и артериального давления

### Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда, также известный как сердечный приступ, происходит, когда часть сердечной мышцы погибает из-за длительного прекращения кровоснабжения. Наиболее распространенной причиной инфаркта миокарда является образование тромба в заблокированной коронарной артерии.

### Симптомы инфаркта миокарда

Симптомы инфаркта миокарда обычно появляются внезапно и могут включать:

* Сильная боль в груди, которая длится более 30 минут
* Боль, которая распространяется на шею, руки или спину
* Одышка
* Тошнота и рвота
* Потливость
* Головокружение или обморок

### Лечение инфаркта миокарда

Лечение инфаркта миокарда направлено на восстановление кровотока в пораженной области сердца и предотвращение дальнейшего повреждения. Лечение может включать:

* Экстренное введение тромболитических препаратов (для растворения тромба)
* ЧКА или АКШ
* Лекарственные препараты (для облегчения боли, снижения артериального давления и замедления сердечного ритма)
* Реабилитация (для восстановления функции сердца и улучшения качества жизни)

### Профилактика

Профилактика ИБС и инфаркта миокарда имеет решающее значение. Основные меры профилактики включают:

* Отказ от курения
* Здоровое питание (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, постное мясо)
* Регулярные физические упражнения
* Поддержание здорового веса
* Контроль уровня холестерина и артериального давления
* Управление стрессом
* Регулярные осмотры у врача