Наружное лечение атеросклероза нижних конечностей

## Наружное лечение атеросклероза нижних конечностей

### Обзор

Атеросклероз — это хроническое заболевание, которое поражает артерии и приводит к их сужению. Оно вызвано накоплением холестериновых бляшек на стенках артерий, что ограничивает приток крови. Атеросклероз нижних конечностей, также известный как периферическая артериальная болезнь (ПАБ), может привести к болям, онемению, слабости и даже язвам на ногах.

### Причины и факторы риска

* **Высокий уровень холестерина:** Высокий уровень холестерина ЛПНП («плохой» холестерин) и низкий уровень холестерина ЛПВП («хороший» холестерин) являются основными факторами риска атеросклероза.
* **Курение:** Курение повреждает стенки артерий и способствует накоплению бляшек.
* **Высокое кровяное давление:** Высокое кровяное давление оказывает давление на стенки артерий, что делает их более восприимчивыми к повреждениям.
* **Сахарный диабет:** Сахарный диабет повреждает нервы и кровеносные сосуды, что делает ноги более восприимчивыми к атеросклерозу.
* **Ожирение:** Ожирение повышает риск развития высокого уровня холестерина, высокого кровяного давления и сахарного диабета, которые являются факторами риска атеросклероза.

### Симптомы

Симптомы периферической артериальной болезни могут варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. На ранних стадиях может вообще не быть никаких симптомов. По мере прогрессирования атеросклероза могут появиться следующие симптомы:

* **Боль в ногах:** Боль в ногах, особенно при физической нагрузке, которая проходит после отдыха.
* **Онемение или слабость в ногах:** Онемение или покалывание в ногах, которые могут ухудшаться при физической нагрузке.
* **Холодные ноги:** Ноги могут быть холодными на ощупь, даже в теплую погоду.
* **Изменения цвета кожи:** Кожа на ногах может стать синюшной или бледной.
* **Язвы на ногах:** Незаживающие язвы на ногах могут быть признаком тяжелой ПАБ.

### Диагностика

Диагностика атеросклероза нижних конечностей включает:

* **Физикальное обследование:** Врач проверит наличие пульса на ногах и осмотрит их на предмет признаков ПАБ.
* **Индекс лодыжечно-плечевого давления:** Этот тест измеряет соотношение кровяного давления на щиколотке и плече. Низкий индекс указывает на возможную ПАБ.
* **УЗИ артерий:** Этот тест использует звуковые волны для создания изображений артерий нижних конечностей. Он может помочь выявить наличие бляшек и сужений.
* **Ангиограмма:** Этот тест включает введение контрастного вещества в артерии для создания изображений. Он может помочь точно определить место сужения или закупорки.

### Наружное лечение

Наружное лечение атеросклероза нижних конечностей направлено на уменьшение боли, улучшение кровообращения и предотвращение осложнений. К вариантам наружного лечения относятся:

### Лекарственные препараты

* **Антиагреганты:** Такие лекарства, как аспирин и клопидогрел, помогают предотвратить образование тромбов, которые могут закупорить артерии.
* **Статины:** Статины снижают уровень холестерина ЛПНП и повышают уровень холестерина ЛПВП.
* **Ингибиторы АПФ:** Эти препараты снижают кровяное давление и могут улучшить кровообращение в ногах.
* **Вазодилататоры:** Эти препараты расширяют артерии и могут улучшить кровоток в ногах.

### Изменения образа жизни

* **Отказ от курения:** Курение является основным фактором риска атеросклероза. Отказавшись от курения, можно значительно снизить риск прогрессирования заболевания.
* **Физическая активность:** Регулярные физические упражнения могут улучшить кровообращение в ногах и помочь сохранить подвижность.
* **Здоровое питание:** Диета, богатая фруктами, овощами, цельным зерном и нежирным белком, может помочь снизить уровень холестерина и улучшить здоровье сердца.
* **Контроль веса:** Ожирение является фактором риска атеросклероза. Потеря веса может помочь снизить нагрузку на артерии и улучшить кровообращение.
* **Управление диабетом:** Диабет является фактором риска атеросклероза. Контроль уровня сахара в крови может помочь предотвратить осложнения, включая ПАБ.

### Физиотерапия

* **Упражнения на ходьбу:** Упражнения на ходьбу могут улучшить кровообращение в ногах и уменьшить боль.
* **Массаж:** Массаж может помочь увеличить кровоток и уменьшить мышечное напряжение.
* **Интервальные тренировки:** Интервальные тренировки высокой интенсивности могут помочь улучшить кровообращение и повысить выносливость.

### Компрессионная терапия

Компрессионная терапия включает использование специальных носков или чулок, которые оказывают давление на ноги и помогают улучшить кровообращение.

### Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство может быть необходимо в тяжелых случаях ПАБ, когда наружное лечение неэффективно. Хирургические варианты включают:

* **Эндартерэктомия:** Эта операция заключается в удалении бляшек из артерий.
* **Баллонная ангиопластика:** Эта процедура включает использование баллона для расширения суженных артерий.
* **Шунтирование:** Эта операция включает создание нового пути для кровотока вокруг заблокированных артерий.

### Заключение

Наружное лечение атеросклероза нижних конечностей является важным аспектом управления этим заболеванием. Оно может помочь уменьшить боль, улучшить кровообращение и предотвратить осложнения. При правильном лечении и соблюдении рекомендаций по образу жизни большинство людей с атеросклерозом нижних конечностей могут вести полноценную и активную жизнь.