Болезнь рассеянный склероз симптомы и лечение

## Болезнь рассеянного склероза: симптомы, диагностика и лечение

### Введение

Болезнь рассеянного склероза (БРС) — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственную центральную нервную систему (ЦНС), включая головной и спинной мозг. Это может привести к повреждению нервов и миелиновой оболочки, которая защищает нервы.

Хотя БРС не излечим, есть методы лечения, которые могут помочь контролировать симптомы и замедлить прогрессирование заболевания. Ранее диагностирование и лечение имеет важное значение для улучшения результатов лечения.

## Симптомы БРС

Симптомы БРС могут варьироваться в зависимости от местоположения поражения в ЦНС. Наиболее распространенными симптомами являются:

### Очаговые симптомы

* Онемение или покалывание в руке, ноге или лице
* Слабость на одной стороне тела
* Проблемы с речью или глотанием
* Двойное зрение
* Потеря равновесия

### Общие симптомы

* Усталость
* Проблемы с мочеиспусканием или дефекацией
* Сексуальная дисфункция
* Когнитивные проблемы (например, проблемы с памятью или концентрацией)

### Тяжелые симптомы (Требуется немедленная медицинская помощь)

* Слабость или онемение, которые быстро прогрессируют
* Трудности с дыханием или глотанием
* Потеря сознания

## Диагностика БРС

Диагноз БРС может быть сложным, поскольку он требует исключения других заболеваний с аналогичными симптомами. Для диагностики БРС обычно используется комбинация следующих методов:

### Анамнез и физический осмотр

Врач спросит о симптомах, истории болезни и проведет физический осмотр.

### Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ головного и спинного мозга может показать области повреждения или воспаления.

### Люмбальная пункция

Люмбальная пункция — это процедура, при которой берут образец спинномозговой жидкости. Это может выявить аномальные уровни белков и клеток, связанных с БРС.

### Вызванные потенциалы

Вызванные потенциалы — это тесты, которые измеряют электрическую активность нервов. Они могут помочь выявить повреждение нервов.

### Диагностические критерии

Для диагностики БРС используются различные диагностические критерии, в том числе критерии Макдональда. Эти критерии основаны на сочетании объективных показателей, таких как результаты МРТ, и клинических наблюдений.

## Лечение БРС

Хотя БРС не излечим, есть методы лечения, которые могут помочь контролировать симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

### Препараты, модифицирующие течение заболевания (ПМТР)

ПМТР — это лекарства, которые используются для снижения активности иммунной системы и уменьшения воспаления в ЦНС. К ним относятся:

* Интерфероны (например, Бетаферон, Авонекс)
* Гленатимер ацетат (Копаксон)
* Натализумаб (Тизабри)
* Финголимод (Гилениа)
* Диметилфумарат (Текедера)
* Терефлипамид (Аубамэйвент)

### Иммунодепрессанты

Иммунодепрессанты — это лекарства, которые подавляют иммунную систему. Они могут использоваться в сочетании с ПМТР или самостоятельно для людей с более тяжелой БРС. К ним относятся:

* Метотрексат
* Азатиоприн
* Циклоспорин

### Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение направлено на контроль конкретных симптомов БРС. К ним относятся:

* Лекарства для управления спастикой (например, Баклофен, Тизанидин)
* Лекарства для улучшения функции мочевого пузыря (например, Оксибутинин, Толтеродин)
* Лекарства для облегчения усталости (например, Модафинил)
* Физиотерапия для улучшения подвижности и равновесия
* Трудотерапия для обучения стратегиям преодоления трудностей в повседневной жизни

### Экспериментальные методы лечения

Ведутся исследования различных экспериментальных методов лечения БРС, в том числе:

* Трансплантация стволовых клеток
* Терапия стволовыми клетками
* Генная терапия
* Иммуномодулирующие препараты

## Прогноз

Прогноз при БРС может варьироваться и зависит от нескольких факторов, включая:

* Тип БРС
* Ранее диагностирование и лечение
* Соблюдение режима лечения
* Общее состояние здоровья

Хотя БРС является хроническим заболеванием, с помощью лечения большинство людей могут вести полноценную и активную жизнь. Регулярные медицинские осмотры и мониторинг очень важны для отслеживания прогрессирования заболевания и своевременной корректировки лечения.

## Поддержка и ресурсы

Есть много организаций и ресурсов, которые предоставляют поддержку и информацию людям с БРС и их семьям. К ним относятся:

* Национальное общество рассеянного склероза (NMSS)
* Фонд Мэри Биердорф по рассеянному склерозу
* Фонд Майкла Дж. Фокса по болезни Паркинсона (который также предоставляет поддержку людям с БРС)
* Общество рассеянного склероза Канады
* Фонд исследований рассеянного склероза (MSRF)

Эти организации могут предоставлять информацию о лечении, поддерживать группы, программы по социальным услугам и возможности сбора средств.