Что такое болезнь штрюмпеля-бехтерева-мари

## Болезнь Штрюмпеля-Бехтерева-Мари (анкилозирующий спондилоартрит)

### Определение

Болезнь Штрюмпеля-Бехтерева-Мари (анкилозирующий спондилоартрит, АС) — это хроническое воспалительное заболевание, которое прежде всего поражает позвоночник и крестцово-подвздошные суставы (суставы между крестцом и тазовыми костями).

### Причины и факторы риска

Точная причина АС неизвестна, но считается, что она связана с генетикой, иммунной системой и окружающей средой. Исследования показали, что у большинства людей с АС имеется ген HLA-B27. Однако наличие гена HLA-B27 не всегда означает, что человек разовьет АС.

Другие факторы риска АС включают:

* Семейный анамнез заболевания
* Молодой возраст (обычно развивается в возрасте 20-40 лет)
* Мужской пол (мужчины болеют чаще, чем женщины)
* Определенные инфекции, такие как кишечная палочка (E. coli)

### Симптомы

Наиболее распространенным симптомом АС является хроническая боль и скованность в нижней части спины, которая усугубляется в покое и ночью. Другие симптомы могут включать:

* Утренняя скованность, которая длится более 30 минут
* Боль в ягодицах, бедрах или ребрах
* Воспаление и боль в глазах (увеит)
* Усталость
* Потеря аппетита
* Похудение

### Диагностика

Диагноз АС основывается на анамнезе, физическом осмотре и результатах медицинских обследований. Нет единого диагностического теста для АС, но следующие тесты могут помочь поставить диагноз:

* Рентген: может показать признаки воспаления и сращения позвонков (анкилоза)
* Магнитно-резонансная томография (МРТ): может показать воспаление в крестцово-подвздошных суставах
* Анализы крови: могут выявить повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ) или скорости оседания эритроцитов (СОЭ), которые указывают на воспаление
* Генетическое тестирование: может выявить ген HLA-B27

### Лечение

АС является неизлечимым заболеванием, но лечение может помочь облегчить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания. Лечение обычно включает комбинацию лекарств, физиотерапии и упражнений.

**Лекарства:**

* Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): могут уменьшить боль и воспаление
* Антагонисты фактора некроза опухоли (ФНО): биологические препараты, которые блокируют действие ФНО, вызывающего воспаление
* Ингибиторы интерлейкина-17 (ИЛ-17): биологические препараты, которые блокируют действие ИЛ-17, еще одного вызывающего воспаление белка

**Физиотерапия:**

* Упражнения: могут помочь сохранить подвижность и гибкость позвоночника
* Массаж: может снять напряжение мышц и уменьшить боль
* Тепло- и холодотерапия: может помочь уменьшить воспаление и боль

**Упражнения:**

* Регулярные физические упражнения имеют решающее значение для поддержания подвижности и гибкости позвоночника.
* Рекомендуются упражнения с низким уровнем воздействия, такие как плавание, езда на велосипеде и ходьба.
* Упражнения следует выполнять регулярно, но не через боль.

### Осложнения

Если не лечить, АС может привести к серьезным осложнениям, таким как:

* Анкелоз: сращение позвонков, что приводит к ограничению подвижности
* Кифоз: искривление позвоночника, которое приводит к сутулости
* Переломы позвоночника: из-за ослабления костей
* Проблемы с сердцем и легкими: из-за воспаления, влияющего на другие органы
* Увеит: воспаление глаз, которое может привести к потере зрения

### Прогноз

Прогноз АС различен для каждого человека. При ранней диагностике и лечении большинство людей могут вести полноценную и активную жизнь. Однако у некоторых людей могут развиться серьезные осложнения, которые могут повлиять на их качество жизни.

### Поддержка и ресурсы

Поддержка и ресурсы доступны для людей с АС. Группы поддержки могут обеспечить связь с другими людьми, которые понимают, через что вы проходите. Организации по защите интересов пациентов могут предоставить информацию, поддержку и помощь в поиске медицинской помощи.

Некоторые полезные ресурсы:

* Ассоциация борьбы с анкилозирующим спондилоартритом — https://www.spondylitis.org/
* Фонд борьбы с болезнью Бехтерева — https://www.bechterew.com/
* Американская коллегия ревматологии — https://www.rheumatology.org/