**

Вазовагальный обморок

**

Вазовагальный обморок, также известный как нейрокардиогенный обморок, является распространенным рефлекторным состоянием, которое характеризуется внезапной потерей сознания, вызванной падением артериального давления и замедлением сердечного ритма.

Причины

Вазовагальный обморок возникает, когда определенные триггеры активируют блуждающий нерв, который является частью вегетативной нервной системы. Это может привести к чрезмерной стимуляции парасимпатической нервной системы, что приводит к:

* **Расширению кровеносных сосудов:** Это вызывает скопление крови в ногах и руках, что приводит к снижению возврата крови к сердцу.
* **Замедление сердечного ритма:** Это еще больше снижает приток крови к головному мозгу.

Триггеры

Обычные триггеры вазовагального обморока включают:

* **Эмоциональный стресс:** Сильные эмоции, такие как страх, беспокойство или боль, могут активировать блуждающий нерв.
* **Физический стресс:** Такие ситуации, как стояние в течение длительного времени, обезвоживание или крайние температуры, могут привести к падению артериального давления.
* **Медицинские состояния:** Некоторые медицинские состояния, такие как диабет, низкий уровень сахара в крови или обезвоживание, могут увеличить риск вазовагального обморока.
* **Определенные лекарства:** Некоторые лекарства, такие как антигипертензивные препараты и нитраты, могут ослабить кровеносные сосуды и повысить риск обморока.
* **Генетическая предрасположенность:** Некоторые люди генетически предрасположены к вазовагальным обморокам.

Симптомы

Симптомы вазовагального обморока обычно развиваются внезапно и могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния:

**

Предвестники

**

* Тошнота
* Головокружение
* Потение
* Онемение или покалывание в руках или ногах
* Звон в ушах
* Помутнение зрения

**

Обморок

**

* Потеря сознания, которая длится от нескольких секунд до нескольких минут
* Бледная или сероватая кожа
* Замедленное или слабое дыхание
* Слабый пульс
* Судороги

**

После обморока

**

* Усталость
* Головная боль
* Тошнота
* Затрудненная концентрация внимания

Диагностика

Диагноз вазовагального обморока обычно ставится на основании истории болезни и физического осмотра. В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные обследования, такие как:

* Электрокардиограмма (ЭКГ) для оценки сердечного ритма
* Анализ крови для выявления любых других медицинских состояний
* Тест на наклонный стол для провоцирования вазовагального обморока в контролируемых условиях

Лечение

Лечение вазовагального обморока обычно направлено на предотвращение будущих эпизодов. Это может включать:

* **Изменение образа жизни:** Избегание триггеров, таких как длительное стояние, обезвоживание и крайние температуры.
* **Лекарства:** Некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы и флудрокортизон, могут помочь снизить частоту обмороков.
* **Кардиостимуляция:** В редких случаях может быть установлена кардиостимуляция для предотвращения замедления сердечного ритма, что является распространенным триггером вазовагального обморока.
* **Хирургическое вмешательство:** В очень редких случаях может быть выполнена операция по блокированию блуждающего нерва.

Первая помощь

Во время вазовагального обморока важно:

* **Положить человека на спину.**
* **Поднять ноги.**
* **Отстегнуть тесную одежду.**
* **Обеспечить поток свежего воздуха.**
* **Проверить жизненно важные показатели (дыхание и пульс).**
* **Попытаться привести человека в сознание, похлопывая его по щекам или произнося его имя.**

Если сознание не возвращается в течение нескольких минут или если человек испытывает судороги или другие необычные симптомы, **немедленно обратитесь за медицинской помощью**.

Прогноз

Прогноз для вазовагального обморока обычно хороший. Большинство людей могут эффективно управлять своим состоянием с помощью изменения образа жизни, лекарств и других мер профилактики.

Часто задаваемые вопросы

**

Что следует делать, если у меня вазовагальный обморок?

**

Если вы чувствуете, что у вас начинается вазовагальный обморок, сядьте или лягте и поднимите ноги. Если вы находитесь в толпе, найдите место, где можно сесть или присесть.

**

Почему я теряю сознание, когда смеюсь?

**

Смех может активировать блуждающий нерв, который может привести к вазовагальному обмороку.

**

Могу ли я водить машину, если у меня вазовагальный обморок?

**

Если у вас частые вазовагальные обмороки, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить, безопасно ли вам водить машину.

**

Может ли вазовагальный обморок быть серьезным?

**

В большинстве случаев вазовагальный обморок не является серьезным и проходит сам по себе. Однако, если у вас частые обмороки, вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить любые другие серьезные состояния.