«`html

Диагноз межреберная невралгия: история болезни

Введение

Межреберная невралгия — это заболевание, характеризующееся болью вдоль хода межреберных нервов. Боль может быть острой, жгучей или ноющей, усиливающейся при определенных движениях или глубоком вдохе. Межреберная невралгия может быть вызвана различными факторами, такими как травма, остеохондроз или заболевания легких.

История болезни

Пациентка А., 45 лет, обратилась к врачу с жалобами на сильную боль в груди слева. Боль была острой, жгучей, усиливалась при глубоком вдохе и поворотах туловища. Пациентка отметила, что боль началась несколько дней назад и постепенно усиливалась.

При осмотре выявлено ограничение подвижности грудной клетки слева, болезненность при пальпации межреберных промежутков в области боли. Неврологический статус без особенностей.

Анамнез

Анамнез заболевания: впервые боль в груди появилась несколько дней назад. С тех пор боль постепенно усиливается. Пациентка отмечает, что боль усиливается при глубоком вдохе и поворотах туловища.

Анамнез жизни: пациентка ранее не обращалась к врачу с жалобами на боль в груди. Пациентка работает бухгалтером, много времени проводит за компьютером. Пациентка курит в течение 15 лет, по 1 пачке в день.

Физикальное обследование

Общее физикальное обследование: состояние средней тяжести, сознание ясное, положение активно-вынужденное. Кожные покровы обычной окраски, влажные. Лимфоузлы не увеличены.

Осмотр грудной клетки: грудная клетка правильной формы, симметрично участвует в акте дыхания. Ограничение подвижности грудной клетки слева. Болезненность при пальпации межреберных промежутков в области боли.

Перкуссия грудной клетки: перкуторный звук ясный легочный над всеми отделами легких.

Аускультация грудной клетки: дыхание везикулярное, проводится во всех отделах легких. Шумов нет.

Неврологический статус: менингеальных знаков нет. Черепные нервы не поражены. Движения в конечностях в полном объеме. Мышечная сила 5 баллов. Сухожильные рефлексы живые, симметричные. Патологические рефлексы отсутствуют. Чувствительность всех видов не нарушена.

Предварительный диагноз

Межреберная невралгия слева.

Дифференциальный диагноз

* Остеохондроз грудного отдела позвоночника
* Заболевания легких (пневмония, плеврит)
* Герпетическая инфекция
* Синдром Титце

План обследования

* Общий анализ крови
* Общий анализ мочи
* Рентгенография грудной клетки
* Электрокардиограмма
* УЗИ позвоночника и внутренних органов

Лечение

* Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
* Анальгетики
* Блокада межреберных нервов
* Физиотерапия
* Лечебная физкультура

Рекомендации по образу жизни

* Избегать тяжелых физических нагрузок
* Поддерживать правильную осанку
* Использовать ортопедическую подушку для сна
* Носить поддерживающий бюстгальтер (для женщин)

Заключение

Межреберная невралгия — распространенное заболевание, которое может значительно снизить качество жизни человека. Диагностика межреберной невралгии основывается на клинических данных и может требовать дополнительных обследований. Лечение межреберной невралгии включает в себя консервативные и медикаментозные методы. Соблюдение рекомендаций по образу жизни может помочь предотвратить развитие межреберной невралгии или уменьшить выраженность боли.

«`