Гематома эпидуральная консервативное лечение

## Гематома эпидуральная

### Определение

Эпидуральная гематома — это скопление крови между внутренней поверхностью черепа и внешней оболочкой головного мозга, известной как твердая мозговая оболочка. Это неотложное нейрохирургическое состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

### Причины

Эпидуральные гематомы обычно возникают в результате травмы головы, например, при:

* Падениях
* Ударах по голове
* Дорожно-транспортных происшествиях
* Спортивных травмах

### Симптомы

Симптомы эпидуральной гематомы могут варьироваться в зависимости от размера и расположения гематомы. Общие симптомы включают:

* **Потеря сознания** (кома)
* **Сонливость и заторможенность**
* **Головная боль**
* **Тошнота и рвота**
* **Слабость или паралич на одной стороне тела**
* **Расширенный зрачок на одной стороне**
* **Судороги**

### Диагностика

Эпидуральная гематома диагностируется с помощью следующих методов визуализации:

* **Компьютерная томография (КТ):** предоставляет подробные поперечные сечения головного мозга, которые могут показать гематому.
* **Магнитно-резонансная томография (МРТ):** предоставляет четкие изображения головного мозга и может помочь отличить эпидуральную гематому от других типов кровоизлияний.

### Лечение

Лечение эпидуральной гематомы зависит от ее размера, расположения и состояния пациента.

**Консервативное лечение**

Небольшие эпидуральные гематомы, которые не оказывают давления на головной мозг, могут быть вылечены с помощью консервативного лечения, которое включает:

* **Наблюдение:** пассивное наблюдение за состоянием пациента и симптомами.
* **Медикаменты:** обезболивающие, противоотечные средства и противосудорожные препараты.
* **Хирургическое вмешательство отложено:** операция может быть выполнена в случае ухудшения состояния пациента или если гематома увеличивается в размерах.

**Хирургическое лечение**

Крупные или симптоматические эпидуральные гематомы требуют немедленного хирургического вмешательства для удаления гематомы и остановки кровотечения. Хирургические варианты включают:

* **Краниотомия:** открытие черепа для доступа к гематоме.
* **Трепанация:** просверливание отверстия в черепе для дренирования гематомы.

### Прогноз

Прогноз эпидуральной гематомы зависит от:

* **Размер и расположение гематомы**
* **Своевременность лечения**
* **Сопутствующие травмы**

При своевременном лечении большинство пациентов с небольшими эпидуральными гематомами выздоравливают без серьезных последствий. Крупные гематомы или те, которые задерживаются с лечением, могут привести к значительным неврологическим нарушениям, включая паралич и когнитивные нарушения.

### Профилактика

Профилактика травм головы путем:

* Ношения защитного шлема во время занятий спортом или езды на велосипеде
* Обеспечения безопасности в доме для пожилых людей или людей с нарушениями равновесия
* Обучения детей безопасной практике поведения