**

Лечение неврит лицевого нерва с контрактурой

**

**

Введение

**

Неврит лицевого нерва — это заболевание, поражающее лицевой нерв, который отвечает за движение мышц лица. Контрактура — это состояние, при котором мышцы лица становятся жесткими и укороченными, что приводит к неспособности полностью двигать лицом. Лечение неврита лицевого нерва с контрактурой может быть сложным, но оно необходимо для восстановления функции лица и предотвращения дальнейшего повреждения.

**

Причины

**

Неврит лицевого нерва может быть вызван различными факторами, включая:

* Вирусные инфекции, такие как герпес и опоясывающий лишай
* Бактериальные инфекции, такие как болезнь Лайма
* Травмы
* Опухоли
* Сахарный диабет
* Рассеянный склероз

**

Симптомы

**

Симптомы неврита лицевого нерва могут включать:

* Слабость или паралич мышц лица на одной или обеих сторонах
* Опущение уголков рта
* Трудности с жеванием, питьем и речью
* Боль в лице или за ухом
* Повышенная чувствительность к звуку

**

Диагностика

**

Диагноз неврита лицевого нерва ставится на основе физического осмотра и истории болезни пациента. Врач может также назначить дополнительные исследования, такие как:

* Электромиография (ЭМГ) для оценки электрической активности мышц лица
* Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) для исключения других причин паралича лица

**

Лечение

**

Лечение неврита лицевого нерва с контрактурой зависит от тяжести состояния и основной причины. Лечение может включать:

**

Консервативное лечение

**

* Терапия кортикостероидами: Преднизон или метилпреднизолон для уменьшения воспаления и отека
* Противовирусные препараты: Ацикловир или валацикловир для лечения вирусных инфекций
* Физиотерапия: Упражнения для лица для улучшения диапазона движений и уменьшения жесткости
* Массаж: Для стимуляции мышц лица и улучшения кровообращения

**

Хирургическое лечение

**

Если консервативное лечение неэффективно, можно рассмотреть хирургическое вмешательство. Хирургические методы лечения могут включать:

* Декомпрессия лицевого нерва: Операция по снятию давления на лицевой нерв
* Невролиз: Операция по освобождению лицевого нерва от рубцовой ткани или спаек
* Транспозиция мышцы: Операция по пересадке мышечного лоскута с другой части тела на парализованную сторону лица

**

Реабилитация

**

Реабилитация после лечения неврита лицевого нерва с контрактурой имеет решающее значение для восстановления полного объема движений лица. Реабилитационная программа может включать:

* Упражнения для лица
* Массаж
* Стимуляция электрическим током
* Биологическая обратная связь
* Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) для управления стрессом и улучшения самооценки

**

Прогноз

**

Прогноз при неврита лицевого нерва с контрактурой зависит от тяжести состояния и своевременности лечения. При раннем и агрессивном лечении большинству пациентов удается полностью или частично восстановить функцию лица. Однако некоторым пациентам может потребоваться долгосрочная реабилитация и дополнительные вмешательства, такие как ботулинотерапия или хирургическая ревизия.

**

Профилактика

**

Большинству случаев неврита лицевого нерва нельзя предотвратить, но есть некоторые шаги, которые можно предпринять для снижения риска:

* Избегать контакта с людьми, больными вирусными инфекциями
* Своевременно лечить бактериальные инфекции
* Защищать голову и лицо от травм
* Управлять основными заболеваниями, такими как сахарный диабет и рассеянный склероз
* Поддерживать здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и сбалансированное питание

**

Заключение

**

Неврит лицевого нерва с контрактурой — это серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения. Консервативное лечение, хирургическое вмешательство и реабилитация играют важную роль в восстановлении функции лица и предотвращении дальнейшего повреждения. С подходящим лечением и поддержкой большинству пациентов удается достичь значительного улучшения и вести полноценную жизнь.