Медицина дисциркуляторная энцефалопатия лечение

## Дисциркуляторная энцефалопатия: симптомы, диагностика и лечение

### Определение и причины дисциркуляторной энцефалопатии

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) — это хроническое прогрессирующее нарушение работы головного мозга, вызванное недостаточным кровоснабжением. Это происходит из-за закупорки или сужения кровеносных сосудов, питающих мозг.

**Общие причины дисциркуляторной энцефалопатии:**

* Атеросклероз (накопление бляшек в артериях)
* Гипертония (высокое кровяное давление)
* Сахарный диабет
* Сердечно-сосудистые заболевания (например, миокардиальный инфаркт, аритмия)
* Заболевания сосудов (например, васкулит, стеноз сонных артерий)
* Курение
* Злоупотребление алкоголем или наркотиками

### Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии

Симптомы ДЭ могут варьироваться в зависимости от степени и локализации нарушения кровоснабжения. Общие признаки и симптомы включают:

**Когнитивные нарушения:**

* Снижение памяти
* Трудности с концентрацией
* Нарушение мышления и суждения
* Замедленное мышление
* Дезориентация

**Неврологические нарушения:**

* Головокружение
* Шатающаяся походка
* Онемение или слабость в конечностях
* Речевые нарушения
* Затруднение глотания
* Двоящееся зрение
* Потеря сознания

**Другие симптомы:**

* Головные боли
* Усталость
* Раздражительность
* Депрессия
* Тревога

### Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии

Диагноз ДЭ обычно основывается на истории болезни пациента, неврологическом осмотре и результатах диагностических исследований. Важно исключить другие потенциальные причины симптомов, такие как деменция или инсульт.

**Диагностические исследования:**

* **МРТ (магнитно-резонансная томография):** Позволяет визуализировать структуры головного мозга и обнаружить признаки повреждения, связанного с ДЭ.
* **КТ (компьютерная томография):** Предоставляет поперечные срезы головного мозга и может выявить кровоизлияния или другие аномалии.
* **Дуплексное сканирование сонных артерий:** Оценивает кровоток в сонных артериях, которые являются основными поставщиками крови в мозг.
* **ЭЭГ (электроэнцефалограмма):** Записывает электрическую активность головного мозга и может выявить аномальные паттерны, связанные с ДЭ.

### Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Лечение ДЭ направлено на улучшение кровоснабжения головного мозга, предотвращение дальнейшего повреждения и управление симптомами.

**Медикаментозная терапия:**

* **Антитромбоцитарные препараты (аспирин, клопидогрел):** Предотвращают образование тромбов в кровеносных сосудах.
* **Статины:** Снижают уровень холестерина и помогают очищать бляшки в артериях.
* **Антигипертензивные препараты:** Контролируют артериальное давление.
* **Ноотропные препараты (пирацетам, мемантин):** Улучшают когнитивные функции.

**Изменения образа жизни:**

* **Бросить курить:** Курение сужает кровеносные сосуды.
* **Контролировать вес:** Ожирение может повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
* **Выполнять регулярные физические упражнения:** Упражнения улучшают кровообращение.
* **Здоровое питание:** Диета с низким содержанием холестерина, насыщенных жиров и соли может снизить риск развития атеросклероза.
* **Управлять стрессом:** Стресс может повышать артериальное давление и способствовать сужению кровеносных сосудов.

**Другие методы лечения:**

* **Хирургическое вмешательство:** В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления бляшек или расширения суженных артерий.
* **Тромболитическая терапия:** Это медикаментозное лечение, которое используется для растворения тромбов в кровеносных сосудах.
* **Реабилитация:** Физическая, трудовая и речевая реабилитация могут помочь улучшить функции, нарушенные ДЭ.

### Прогноз и профилактика дисциркуляторной энцефалопатии

Прогноз ДЭ зависит от степени и локализации повреждения головного мозга. При раннем обнаружении и лечении возможно улучшение симптомов, хотя вероятность полного восстановления может быть низкой.

**Профилактика дисциркуляторной энцефалопатии:**

Принятие здорового образа жизни может значительно снизить риск развития ДЭ. Основные профилактические меры включают:

* Контроль артериального давления
* Снижение уровня холестерина
* Управление диабетом
* Бросание курения
* Регулярные физические упражнения
* Здоровое питание
* Управление стрессом
* Регулярное медицинское обследование