Межреберная невралгия что это и способы лечения

## Межреберная невралгия: причины, симптомы и методы лечения

**Введение**

Межреберная невралгия — это заболевание, вызывающее острую, колющую или жгучую боль в грудной клетке. Она возникает вследствие раздражения или воспаления межреберных нервов, которые располагаются между ребрами. Боль может варьироваться от легкой до сильной и часто усиливается при определенных движениях, таких как повороты, наклоны и кашель.

**Причины**

Межреберная невралгия может быть вызвана различными факторами, в том числе:

* **Травмы грудной клетки:** ушибы, падения или автомобильные аварии могут повредить или воспалить межреберные нервы.
* **Грыжи межпозвоночных дисков:** выпячивание диска в позвоночнике может сдавливать нервы, вызывая боль.
* **Остеохондроз:** дегенеративные изменения позвонков, которые могут сужать пространство для нервов.
* **Повторяющиеся движения:** тяжелая работа или занятия спортом, требующие постоянного вращения или наклона туловища, могут привести к раздражению межреберных нервов.
* **Беременность:** увеличение матки во время беременности может сдавливать межреберные нервы, вызывая боль.
* **Опоясывающий лишай:** вирусная инфекция, которая может поражать межреберные нервы, вызывая боль.
* **Другие медицинские состояния:** сахарный диабет, рак легких и некоторые аутоиммунные заболевания также могут приводить к межреберной невралгии.

**Симптомы**

Наиболее характерным симптомом межреберной невралгии является острая, жгучая боль в грудной клетке. Боль может локализоваться в одном или нескольких межреберьях и может распространяться на спину, боковые стороны туловища или живот. Она может усиливаться при определенных движениях, таких как:

* Повороты
* Наклоны
* Глубокое дыхание
* Кашель
* Чиханье

Другие симптомы могут включать:

* Покалывание или онемение в пораженной области
* Мышечные спазмы
* Чувствительность к прикосновениям

**Диагностика**

Диагноз межреберной невралгии обычно ставится на основании медицинского осмотра и анализа симптомов. Врач может провести следующие тесты:

* **Пальпация:** врач нащупывает пораженную область, чтобы определить наличие болезненности и мышечных спазмов.
* **Тест на растяжение нерва:** врач проверяет, усиливается ли боль при определенных движениях, провоцирующих растяжение нерва.
* **Неврологическое обследование:** врач оценивает рефлексы, силу и чувствительность в пораженной области.
* **Рентгенография грудной клетки:** может использоваться для оценки позвоночника и исключения других причин боли в грудной клетке, таких как переломы или инфекции.
* **МРТ:** может предоставить детальные изображения позвоночника и окружающих тканей, что позволяет выявить грыжи дисков или другие аномалии.

**Лечение**

Лечение межреберной невралгии направлено на облегчение боли и устранение воспаления. Методы лечения могут включать:

**Консервативное лечение:**

* **Обезболивающие препараты:** внебиржевые обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, могут помочь облегчить боль.
* **НПВП:** нестероидные противовоспалительные препараты, такие как напроксен или мелоксикам, более эффективны для уменьшения воспаления и боли.
* **Физиотерапия:** упражнения на растяжку и укрепление могут помочь снять мышечное напряжение и уменьшить боль.
* **Миорелаксанты:** эти препараты помогают расслабить напряженные мышцы, что может облегчить боль.
* **Инъекции кортикостероидов:** инъекции в пораженную область могут помочь снизить воспаление и облегчить боль.

**Хирургическое лечение:**

Операция обычно рассматривается только в тяжелых случаях, когда консервативное лечение неэффективно. Хирургические вмешательства могут включать:

* **Микрохирургическое рассечение нерва:** хирург рассекает нерв, чтобы уменьшить давление на него.
* **Эндоскопическая торакотомия:** малоинвазивная процедура, которая позволяет хирургу удалить часть ребра, чтобы увеличить пространство для нерва.
* **Радиочастотная абляция:** метод, при котором нерв уничтожается с помощью радиочастотных волн.

**Профилактика**

Хотя не всегда возможно предотвратить межреберную невралгию, есть некоторые шаги, которые можно предпринять для снижения риска ее возникновения, в том числе:

* Сохраняйте правильную осанку
* Выполняйте упражнения на растяжку и укрепление
* Избегайте повторяющихся движений
* Контролируйте вес
* Лечите хронические заболевания, такие как сахарный диабет и остеохондроз

**Заключение**

Межреберная невралгия — это распространенное заболевание, которое вызывает острую боль в грудной клетке. Хотя она может быть вызвана различными факторами, боль обычно стихает в течение нескольких недель с помощью консервативного лечения. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно проконсультироваться с врачом, если вы испытываете боль в грудной клетке, чтобы определить причину и получить соответствующее лечение.