«`html

Мигрень: симптомы, диагностика и лечение

Мигрень: что это?

Мигрень — это хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся эпизодической головной болью. Головная боль при мигрени обычно бывает сильной, пульсирующей и сопровождается другими симптомами, такими как тошнота, рвота, чувствительность к свету и звуку.

Симптомы мигрени

Основными симптомами мигрени являются:

Продромальная стадия

* Чрезмерная сонливость или бессонница
* Раздражительность
* Трудности с концентрацией внимания
* Боли в шее или спине
* Чувствительность к запахам или шуму

Ауральная стадия

* Нарушения зрения (мерцающие огни, слепые пятна)
* Потеря зрения
* Потеря речи
* Ощущение онемения или покалывания в руках или ногах
* Проблемы с равновесием

Болевая стадия

* Сильная, пульсирующая головная боль, обычно односторонняя
* Тошнота и рвота
* Чувствительность к свету (фотофобия) и звуку (фонофобия)
* Боль усиливается при физической активности

Постдромальная стадия

* Чувство усталости и изнеможения
* Затуманенность мышления
* Раздражительность

Диагностика мигрени

Диагностика мигрени обычно основывается на истории болезни и физическом осмотре. Врач может назначить дополнительные обследования, такие как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы исключить другие причины головной боли.

Лечение мигрени

Лечение мигрени направлено на облегчение боли и предотвращение приступов. Существует несколько классов препаратов, используемых для лечения мигрени:

Триптаны

* Суматриптан
* Наратриптан
* Ризатриптан

Триптаны являются агонистами серотониновых рецепторов и применяются для купирования приступов мигрени. Они сужают кровеносные сосуды в мозге, уменьшая боль и другие симптомы.

Эрготамины

* Эрготамин
* Дигидроэрготамин

Эрготамины используются в качестве абортивных препаратов для купирования приступов мигрени. Они сужают кровеносные сосуды и уменьшают воспаление.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

* Ибупрофен
* Напроксен
* Аспирин

НПВС блокируют выработку простагландинов, которые являются химическими веществами, вызывающими воспаление и боль.

Противотошнотные препараты

* Метоклопрамид
* Прохлорперазин
* Ондансетрон

Противотошнотные препараты используются для уменьшения тошноты и рвоты, которые часто сопровождают приступы мигрени.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

* Амитриптилин
* Нортриптилин
* Протриптилин

ТЦА используются для профилактики приступов мигрени. Они повышают уровень серотонина и норадреналина в мозге, что может помочь уменьшить частоту и тяжесть приступов.

Ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

* Флуоксетин
* Сертралин
* Пароксетин

СИОЗС также используются для профилактики приступов мигрени. Они повышают уровень серотонина в мозге, что может помочь уменьшить частоту и тяжесть приступов.

Блокаторы кальциевых каналов

* Верапамил
* Дилтиазем
* Никардипин

Блокаторы кальциевых каналов используются для профилактики приступов мигрени. Они блокируют поступление кальция в клетки, что может помочь уменьшить спазм кровеносных сосудов.

Современные препараты для лечения мигрени

В последние годы были разработаны новые препараты для лечения мигрени, в том числе:

Моноклональные антитела

* Эренумаб
* Фреманезумаб
* Галканезумаб

Моноклональные антитела — это белковые препараты, которые связываются с определенными мишенями в организме, блокируя пути, которые вызывают приступы мигрени. Они вводятся в виде инъекций и могут значительно уменьшить частоту и тяжесть приступов.

4. Пептиды, связанные с геном кальцитонина (CGRP)

* Эптаког альфа
* Уброгепант

Пептиды CGRP являются естественными веществами, которые высвобождаются в мозге во время приступов мигрени. Антагонисты CGRP блокируют эти пептиды, уменьшая боль и другие симптомы мигрени. Они вводятся в виде инъекций или назальных спреев.

Заключение

Мигрень — это хроническое заболевание, которое может значительно влиять на качество жизни. Хотя лекарства от мигрени не существует, современные препараты могут помочь облегчить боль и уменьшить частоту приступов. При наличии симптомов мигрени важно обратиться к врачу для правильной диагностики и лечения.

«`