Антигипертензивная терапия улучшала исходы у пациентов со скрытой гипертензией

Ирина Ларина Антигипертензивная терапия снижала повреждение органов-мишеней у пациентов со скрытой гипертензией. Но долгосрочная польза такой терапии в профилактике сердечно-сосудистых осложнений все еще не установлена.Фото: 123rf.com

Ученые из Шанхайского университета Цзятун и Национального исследовательского центра трансляционной медицины оценили влияние антигипертензивной терапии на повреждение органов-мишеней у пациентов со скрытой гипертензией. Результаты исследования опубликованы в журнале The Lancet.

Анализ показал, что среднесуточное артериальное давление снизилось в среднем на 10,1/6,4 мм рт.ст. у пациентов, получавших активное лечение. В группе плацебо было зарегистрировано снижение на 1,3/1 мм рт.ст. Снижение повреждений органов-мишеней на 51,6% наблюдалось в группе активного лечения, а в группе плацебо этот показатель составил 29,3%.

В группе лечения распространенность гипертрофии левого желудочка сократилась с 5,9 до 2%, артериальной жесткости — с 97,4 до 60,3%, а микроальбуминурии — с 13,1 до 10%. Также активное лечение снизило скорость распространения пульсовой волны между плечом и лодыжкой и соотношение альбумина к креатинину в моче не менее, чем на 20%, у 13,1 и 11,5% пациентов соответственно. В группе плацебо эти показатели составили 3,6 и 5,8%.

Нежелательные явления на фоне лечения были легкими и наблюдались у 25,3 и 26,4% пациентов, рандомизированных в группы активного лечения и плацебо соответственно. Серьезные нежелательные явления, приведшие к госпитализации, наблюдались у 2% пациентов группы активного лечения и 2,5% пациентов, принимавших плацебо.

Анализировали данные 320 пациентов со скрытой артериальной гипертензией, которые ранее не получали терапию. Их рандомизировали 1:1 в группы активного лечения (антигипертензивная терапия) и плацебо. Оценивали влияние на поражение органов-мишеней, определяемое как нормализация плече-лодыжечной скорости пульсовой волны и соотношения альбумина к креатинину.

Авторы заключили, что антигипертензивная терапия способствовала снижению среднесуточного артериального давления и повреждения органов-мишеней у пациентов со скрытой гипертензией.

Источник