«`html

Механическая желтуха у взрослых

Что такое механическая желтуха?

Механическая желтуха — это состояние, при котором происходит застой желчи в печени или желчевыводящих путях. Желчь — это жидкость, которая вырабатывается печенью и помогает переваривать жиры. При механической желтухе желчь не может нормально оттекать, что приводит к ее накоплению в печени и других тканях организма.

Причины механической желтухи

Наиболее распространенными причинами механической желтухи являются:

* Желчнокаменная болезнь: камни в желчном пузыре могут закупорить желчевыводящие пути, препятствуя оттоку желчи.
* Структуры новообразования: опухоли в печени, поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке могут сдавливать желчевыводящие пути.
* Травма: травма живота может повредить желчевыводящие пути.
* Стриктура (сужение) желчевыводящих путей: это может быть вызвано воспалительными заболеваниями, такими как холангит или болезнь Крона.
* Панкреатит: воспаление поджелудочной железы может сдавливать общий желчный проток.

Симптомы механической желтухи

Наиболее распространенными симптомами механической желтухи являются:

* Желтуха (пожелтение кожи и склер глаз)
* Потемнение мочи
* Обесцвеченный стул
* Зуд кожи
* Боль в животе
* Тошнота и рвота
* Потеря веса

Диагностика механической желтухи

Для диагностики механической желтухи врач проведет физический осмотр и соберет анамнез. Он также может назначить следующие исследования:

* Анализы крови: анализ крови может выявить повышенный уровень билирубина и других ферментов печени.
* УЗИ брюшной полости: УЗИ может показать камни в желчном пузыре, опухоли или другие причины непроходимости желчевыводящих путей.
* Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ): эти исследования могут предоставить более подробные изображения печени и желчевыводящих путей.
* Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): эта процедура включает введение эндоскопа (тонкой трубки с камерой) в желчевыводящие пути для визуализации и удаления камней или стриктур.

Лечение механической желтухи

Лечение механической желтухи зависит от причины, вызвавшей ее. Обычно требуется хирургическое вмешательство для устранения непроходимости желчевыводящих путей. В некоторых случаях может потребоваться стентирование или баллонная дилатация для расширения суженных желчевыводящих путей.

Цели лечения механической желтухи:

* Устранить непроходимость желчевыводящих путей
* Восстановить отток желчи
* Улучшить функцию печени
* Снять симптомы, такие как зуд кожи и боль в животе

Хирургические вмешательства при механической желтухе:

* Лапароскопическая холецистэктомия: удаление желчного пузыря через небольшие разрезы в животе.
* Холангиоэнтеростомия: создание нового пути оттока желчи из печени в тонкий кишечник.
* Дуоденопанкреатэктомия: удаление части поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря.

Нехирургические методы лечения механической желтухи:

* Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): эта процедура может использоваться для удаления камней из желчевыводящих путей или стентирования суженных желчевыводящих путей.
* Баллонная дилатация: эта процедура включает введение в суженный желчевыводящий проток специального баллона, который затем надувают для расширения просвета.

Профилактика механической желтухи

Хотя не все причины механической желтухи можно предотвратить, есть несколько шагов, которые можно предпринять для снижения риска:

* Поддержание здорового веса: ожирение является фактором риска желчнокаменной болезни.
* Правильное питание: Диета с низким содержанием жиров и холестерина может снизить риск желчнокаменной болезни.
* Регулярные физические упражнения: Физические упражнения могут помочь поддерживать здоровый вес и пищеварение.
* Ограничение потребления алкоголя: Чрезмерное употребление алкоголя может повредить печень и увеличить риск желчнокаменной болезни.
* Прохождение регулярных медицинских осмотров: Регулярные медицинские осмотры могут помочь выявить и лечить заболевания, которые могут привести к механической желтухе на ранних стадиях.

Осложнения механической желтухи

Если механическая желтуха не лечить, это может привести к серьезным осложнениям, таким как:

* Хроническое повреждение печени
* Цирроз печени
* Печеночная недостаточность
* Сепсис (инфекция в крови)

Прогноз при механической желтухе

Прогноз при механической желтухе зависит от причины, ее тяжести и времени постановки диагноза. Своевременное лечение может улучшить прогноз и предотвратить серьезные осложнения.

«`