Метастазы в печени схема лечения химиотерапия

## Метастазы в печени: схема лечения и химиотерапия

Метастазы в печени — это вторичные опухоли, которые распространяются в печень из других частей тела. Наиболее частыми первичными опухолями, которые образуют метастазы в печени, являются рак легких, рак толстой кишки, рак молочной железы и рак поджелудочной железы.

### Стадии метастазов в печени

Стадия метастазов в печени определяется количеством и размером опухолей в печени. Выделяют четыре стадии:

— **Стадия I:** Одна опухоль диаметром менее 5 см или до трех опухолей диаметром менее 3 см.
— **Стадия II:** Более трех опухолей диаметром менее 3 см или одна опухоль диаметром более 5 см.
— **Стадия III:** Одна или несколько опухолей любого размера с вовлечением основных ветвей воротной вены или печеночной артерии.
— **Стадия IV:** Распространение опухоли за пределы печени, например, в легкие или кости.

### Схема лечения метастазов в печени

Схема лечения метастазов в печени зависит от ряда факторов, включая стадию опухоли, общее состояние здоровья пациента, наличие других метастазов и тип первичной опухоли. Основными методами лечения являются:

— **Хирургическое вмешательство:** Хирургическое удаление всех или части метастазов — потенциально излечивающая процедура, но она подходит не всем пациентам.
— **Локальная терапия:** При локальной терапии опухоль разрушается или уменьшается в размерах без удаления. К локальным методам лечения относятся:
— **Чрескожная абляция:** В опухоль вводятся иглы, которые выделяют тепло, холод или радиоактивные вещества для уничтожения опухолевых клеток.
— **Эмболизация:** В печеночные артерии, питающие опухоль, вводятся частицы, блокирующие кровоток и вызывающие голодание опухоли.
— **Системная терапия:** Системная терапия воздействует на опухолевые клетки по всему телу. К системным методам лечения относятся:
— **Химиотерапия:** При химиотерапии используются химические препараты для уничтожения быстро делящихся опухолевых клеток.
— **Таргетная терапия:** Таргетная терапия использует препараты, которые нацелены на специфические молекулы, участвующие в росте и выживании опухолевых клеток.
— **Иммунотерапия:** Иммунотерапия стимулирует иммунную систему организма для борьбы с опухолью.

### Химиотерапия при метастазах в печени

Химиотерапия является одним из наиболее распространенных методов лечения метастазов в печени. Химиопрепараты вводятся в организм внутривенно или перорально и распространяются по всему телу, уничтожая быстро делящиеся опухолевые клетки.

При метастазах в печени обычно применяются следующие химиопрепараты:

— 5-фторурацил (5-ФУ)
— Капецитабин (Кселода)
— Гемцитабин (Гемзар)
— Оксалиплатин (Элоксатин)
— Иринотекан (Камптосар)

Выбор конкретных химиопрепаратов и схемы лечения зависит от типа первичной опухоли, стадии метастазов и общего состояния здоровья пациента.

### Побочные эффекты химиотерапии

Побочные эффекты химиотерапии могут включать:

— Тошнота и рвота
— Диарея или запор
— Усталость
— Потеря волос
— Повреждение кроветворной системы, что приводит к анемии, нейтропении или тромбоцитопении
— Повреждение печени или почек
— Невропатия

### Наблюдение и последующий уход

После лечения пациенты с метастазами в печени должны регулярно проходить медицинские осмотры для контроля состояния опухоли и выявления рецидива. График наблюдения может включать:

— Физикальный осмотр
— Анализы крови
— Визуализирующие исследования, такие как УЗИ, КТ или МРТ

### Прогноз

Прогноз при метастазах в печени зависит от ряда факторов, включая:

— Тип первичной опухоли
— Стадия метастазов
— Общее состояние здоровья пациента
— Ответ на лечение

Метастазы в печени часто являются неизлечимым заболеванием, но лечение может продлить жизнь пациентов и улучшить их качество жизни.